二、引文医论不符

二、引文医论不符

《妇人良方》就每篇正文论述,是作为篇首之纲领,并用以证统方来阐述妇科疾病治疗过程,在全书中占有很重要的地位。因此,再版或校注刊行该书时,皆应保持原貌为准则。而薛己对原著的正文论述亦大动干戈,名为“校注”,实为删补,以致较原文已面目全非,脱离了陈自明妇科思想之本意。如在卷二十三“产后小便数方论”篇,《妇人良方》谓:“夫产后小便数者,此由脬内宿有冷气,因产后发动,冷气入腹,虚弱不能制其小便,故数也。”《校注妇人良方》则曰:“产后小便数者,乃气虚不能制故也。”可见,虽二书论病相同,但论述的病机不同,则各自的立法施方也不一致矣。从《校注妇人良方》中看,薛己在载录各家医论上,十分崇拜朱丹溪,他不仅在按语中引用丹溪有关医论,并且常在正文论述中,录为己用,以做正文论述之点缀,但是这些引用部分,很显然不能与原著在产生的时间和特定环境共存。如从《妇人良方·众疾门·寇宗奭论》中,通篇收集了宋药学家寇宗奭之有关四诊理论,而《校注妇人良方》则穿插载有“丹溪云:凡人之形,长不及短,大不及小,肥不及瘦……”又在《疮疡门·妇人足跟疮肿方》曰:“故丹溪谓火起九泉,阴虚之极也。”可见,这些内容皆是薛己增补所为,篇名与内容不统一。此外,薛己还列有明医家黄武之《医学纲目》内容做进一步注说,如卷三“妇人筋脉瘛疭方论”载曰:“《医学纲目》云,瘛者筋脉急也,疭者筋脉缓也,急则引而缩,缓则纵而伸。或缩或伸,动而不止者,名曰瘛疭,俗谓之发搐是也。”又在“妇人颤振方论”中曰:“《医学纲目》云,颤振与瘛疭相类。”立有“实热积滞,用张子和三法”。而陈自明的《妇人良方》一书之相应篇节中,并未记载这些医家的论述。由于《妇人良方》一书刊年久远,从而造成了不少卷篇内容残缺不全,这是历史所遗留下的事实,特别是一些篇目的正文论述,如卷八有“妇人阴中生疮方”“女人交接辄痛出血方”“妇人交接他物所伤方”等篇节,薛己均认为是阙文部分,而《校注妇人良方》收载的所谓补阙内容,可实际并非陈自明的真正阙文文献。如薛己在“女人交接辄痛出血方”曰:“一妇人每交接出血作痛,此肝火动脾而不能摄血,用补中益气、《济生》归脾二汤而愈。”仅从所用方剂来看,众所周知,补中益气汤是金元医家李杲创制的代表方,归脾汤出自南宋严用和《济生方》书,关键是,这些方剂的问世都比《妇人良方》一书为晚,可以肯定属薛己妄加的内容。并且,薛己又在卷七“妇人翻胃吐食方论”注明为是“论新增”内容;又称卷三“二十四种蒸病论”篇是“新附”内容。但是,《妇人良方》在该二篇论述中,又有完整的相同的医论与方剂记载。对于薛己当时所校注用的版本可靠性值得怀疑,其所谓“补阙”与“新附”内容,只作为参考文献一读。特别指出的是,《妇人良方》卷二十四,原本只载有拾遗方11首,并无医论保留,而薛己称卷二十四“疮疡门”为补遗门,但是笔者检查整个疮疡门内容,亦并非陈自明所佚失的内容,如疮疡门开卷第一篇是“妇人茧蜃方论”,据考其来源于薛己《口齿类要》中“茧蜃”篇;又疮疡门“妇人瘰疬方论”“妇人流注方论”“妇人血风疮方论”等记载内容,与薛己的《女科撮要》“瘰疬”“流注”“血风疮”篇内容如出一辙,与薛己《外科枢要》内容则大同小异。另外,所列出的八珍汤等方,也是薛己所创方。可见,卷之二十四所谓拾遗的正文论述,实际根本不存在。(https://www.daowen.com)