常见运动损伤及处理（3课时）
学生在体育运动或训练过程中造成的损伤，急性多于慢性，如果急性损伤治疗不当、不及时或者学生过早参加训练，损伤就很有可能会转化为慢性损伤。所以，学生在学校进行体育训练过程中，如果出现运动损伤，应该及时治疗，采取有效的恢复方法予以恢复。
对于经常运动的人来说，各种各样的意外伤害都有可能发生。一些常见的运动损伤，我们要了解其产生原因及症状，一旦发生运动损伤，也要清楚如何处理。
一、软组织损伤
这类损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。前者有擦伤、撕裂伤等，后者有挫伤、肌肉拉伤等。
1.擦伤
（1）症状
因运动使皮肤受搓擦致伤，如跑步摔倒、体操运动时，身体擦摩器械受伤，擦伤后皮肤出血或组织液渗出。
（2）处理
小面积擦伤，可以用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，再涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。
面部擦伤最好不用甲紫（龙胆紫）等染色剂涂抹，因为用后可能在数月内染色不退，有碍美观。如膝关节处皮肤擦伤，先要洗净，然后用消炎油膏涂抹，盖上无菌纱布，粘膏固定，必要时缠上绷带。
2.撕裂伤
（1）症状
在剧烈运动时，或受到突然强烈的撞击时，造成肌肉撕裂，常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。其中包括开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤顿时出血，周围红肿；闭合性损伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛感。
（2）处理
轻度开放伤，用红药水涂抹即可；裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。如果肌腱断裂，则需要手术缝合。
3.挫伤
（1）症状
因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤。单纯挫伤会在损伤处出现红肿，皮下出血，并有疼痛。内脏器官受伤时，则会出现头晕、脸色苍白、出虚汗、四肢发凉等情况，严重者甚至出现休克。
（2）处理
在24小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外涂中药。24小时以后，可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，则临时处理后，送医院检查和治疗。
4.肌肉拉伤
（1）症状
通常在外力直接或间接作用下，肌肉过度主动收缩或被动拉长时，引起肌肉拉伤。特别是由于准备活动不充分，动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差，则更易拉伤。损伤后，伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。
（2）处理
轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂，在加压包扎急救后，固定患肢，立即送医院手术缝合。
二、关节、韧带扭伤
扭伤是由于受到外力的冲击，使关节和韧带产生非正常的扭动而致伤。
（1）症状
受外力的触击或撞击，运动时身体落地，重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致伤。伤后局部能力立即丧失，有明显肿胀、疼痛等。
（2）处理
伤后立即抬高患肢，伤情严重的要立即冷敷或用自来水冲淋，加压包扎，固定休息，使毛细血管收缩，防止肿胀。24小时后即可拆除包扎，可采用热敷、理疗，使毛细血管扩张，促进血液循环。
严重扭伤的，如韧带断裂、关节脱位，应尽快到医院缝合或做固定处理。
三、溺水
（1）症状
在游泳时，因肌肉痉挛或技术上的原因导致溺水。溺水时，水经过鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或者因吸水的刺激，引起喉部肌肉痉挛使气体不能进出，导致窒息和昏迷。如果时间稍长，则因缺氧而危及生命。
窒息后，脸色苍白而肿胀，眼睛充血，口鼻充满泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸满水而鼓起，甚至呼吸、心跳停止。(https://www.daowen.com)
（2）处理
立即将溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌物和其他异物，并迅速进行倒水，但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间。
立即进行人工呼吸。若心跳已停止，应同时施行心脏胸外挤压法。人工呼吸和心脏胸外挤压以1∶4的频率进行，急救者之间应密切配合，进行积极而耐心的抢救，直至自主恢复呼吸为止。
清醒后，立即将溺水者送医院，做进一步检查和治疗。在运送途中必要时继续进行人工呼吸。
四、膝关节侧副韧带损伤
（1）症状
这种损伤以内侧损伤较常见，多发生在膝关节处，小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。如旋风脚落地方法不当，极易造成内侧副韧带损伤。另外，关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。症状表现为伤部疼痛、肿胀、皮下瘀血、活动困难。
（2）处理
处置的方法是受伤后应立即冷敷，严重的要用绷带固定包扎。24小时后可按摩、热敷。
五、急性腰扭伤
（1）症状
运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，腰部受力过重或脊柱运动时超过了正常生理范围都易引起腰部扭伤。病状表现为伤后一侧或两侧当即发生疼痛，有时听到“咯咯”的响声，有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。轻微扭伤当时无明显疼痛感，第二天起床时觉得腰部疼痛，不能前屈，用不上劲，损伤部位有明显的压痛点。
（2）处理
处置的方法是轻微扭伤可按摩、热敷。较严重的应让患者平卧，一般不应立即搬动。如果疼痛剧烈，则应用担架抬送医院诊治。
1.了解常见运动损伤的发病原理。
2.掌握常见运动损伤的处置。
掌握处置运动损伤的关键点，不能弄错。
简易的急救包扎处理
包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；错误的包扎，可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。
1.工具和原料
卷带、三角巾。
2.方法和步骤
（1）环行包扎法（图1-1-2）。适用于额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。
图1-1-2 环行包扎法示意图
（2）螺旋形包扎法（图1-1-3）。用于肢体粗细相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指。
图1-1-3 螺旋形包扎法示意图
（3）转折包扎法（图1-1-4）。用于包扎前臂、大腿和小腿等粗细相差较大的部位。
图1-1-4 转折包扎法示意图
（4）“8”字包扎法（图1-1-5）。适用于关节部位包扎。
图1-1-5 “8”字包扎法示意图