常见职业性疾病的预防与康复（1课时）
•了解职业病概念。
•初步了解常见的职业病。
•掌握如何预防职业病。
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。
一、尘肺病
尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
1.尘肺病的种类
我国《职业病分类和目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。
2.尘肺病的防治
尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗，即在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。
尘肺病预防的关键在于最大限度地防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。尘肺病的预防可以采取以下措施。
（1）工艺改革、生产设备革新
改革工艺、革新生产设备，可以有效减少粉尘的产生量，是消除粉尘危害的主要途径。
（2）湿式作业
可采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩，井下运输喷雾洒水。
（3）密闭、抽风、除尘
对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。
（4）接尘工人健康检查
接尘工人健康检查包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
（5）个人防护
个人要佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
二、职业性中暑
职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡或水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统或心血管障碍为主要表现的急性疾病。
1.职业性中暑的种类
（1）轻症中暑
轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。
（2）重症中暑
重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可出现混合型。
①热射病。热射病亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
②热痉挛。热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛，好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为主。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。
③热衰竭。起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律失常、轻度脱水，体温稍高或正常。
2.职业性中暑的防治
（1）职业性中暑的预防
①加强个人防护。个人防暑防护用品应配备齐全并正确使用。(https://www.daowen.com)
②调整作息制度。尽可能缩短劳动者高温作业时间。
③补水补盐。
④加强营养。
⑤及时处置中暑人员。
（2）职业性中暑的处理措施
①中暑先兆：暂时脱离高温现场，并予以密切观察。
②轻症中暑：迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息，给予含盐清凉饮料及对症处理。
③重症中暑：迅速予以物理降温或药物降温，纠正水与电解质紊乱，对症治疗。
④其他处理：中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。
三、工业毒物中毒
工业毒物中毒是工业毒物和机体相互作用的结果。在决定工业毒物中毒的毒物、机体和环境三要素中，毒物无疑是最重要的因素，其毒性大小取决于它的化学结构、浓度和持续作用的时间等。一般情况下，当毒物因素固定时，是否发生中毒，则取决于机体因素，除毒物以外的环境因素仅起次要作用。
职业性工业毒物中毒的种类主要有：铅、汞、锰、镉、铊、钒、磷、砷及其化合物中毒，铍病，砷、氯气、二氧化硫、光气、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、磷化氢、鳞化锌、磷化铝等中毒，工业性氟病，氰及腈类化合物中毒，甲苯、二甲苯、正乙烷、汽油、二氯乙烷中毒，等50余种。职工被诊断为职业中毒后，其所在单位应根据职业病诊断机构（诊断组）的意见，安排其医治或疗养。
1.工业毒物中毒的种类
（1）慢性中毒
一旦出现症状，要早诊断，早处理，脱离接触，及早应用有关特效解毒剂，及时进行合理对症治疗，适当增加营养和休息，促进患者康复等。
（2）急性中毒
①现场急救：立即脱离诊断环境，去除毒物污染，及时对症处理。
②阻止毒物继续吸收。
③解毒和排毒：应用特效解毒药，如依地酸二钠钙等。
④对症治疗。
2.工业毒物中毒的预防措施
（1）根除毒物。
（2）降低毒物浓度。
（3）工艺、建筑布局合理。
（4）做好职业卫生服务。
（5）做好个人防护。
（6）安全卫生管理。
四、噪声性耳聋
噪声性耳聋是在长期的噪声环境中，听觉发生疲劳的基础上，缓慢发病。起初，患者无耳聋感觉，交谈及社会活动正常。绝音听力检查时可发现噪声性耳聋听力损伤。病程进一步发展，患者主观感觉语言、听力出现障碍，表现出生活交谈中的耳聋现象，即噪声性耳聋。
噪声性耳聋目前还没有有效的治疗方法，早期采用高压氧或给予扩张血管、加强营养和代谢的药物，佩戴助听器能起到部分作用。噪声性耳聋主要应加强预防，对作业环境进行吸声、消声、隔声等技术保护措施。
个人防护，主要是佩戴有效的耳塞或耳罩。定期地进行听力检查，合理安排休息，注意劳逸结合也是预防噪声性耳聋的措施。
1.了解职业病有哪些。
2.了解职业病的预防与处置。
职业病的特点及发病原因。
《中华人民共和国职业病防治法》简介
《中华人民共和国职业病防治法》由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于2001年10月27日通过，自2002年5月1日起施行。为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定本法。本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。