上尿路影像学检查在血尿评估中的应用

多相CT尿路造影(CTU)(即增强前期、肾实质期、排泄期)是无症状性镜下血尿评估的重要影像学检查手段(Vikram et al,2009),因为CTU能够提供泌尿道的完整影像,对于发现肾实质和上尿路病变具有高敏感度和特异性。然而,CTU也有不良反应,不适用于所有患者(如孕妇、碘化造影剂过敏、肾功能不全)。对于有CTU检查禁忌证的患者,磁共振尿路造影(MRU)可作为上尿路检查的手段。但是,对于磁共振检查禁忌患者(如安装起搏器患者)以及严重肾功能不全患者(eGFR<30),钆摄入可能造成系统性肾纤维化,故推荐行肾实质显像加上非对比CT或超声,同时行逆行肾盂造影以评估肾盏、肾盂和输尿管。(https://www.daowen.com)