症状性镜下血尿

症状性镜下血尿的鉴别诊断和无症状性镜下血尿相同,但恶性肿瘤的发生风险要高于无症状性(分别为10.5%和5%以下)(Sultana et al,1996;Shephard et al,2012)。由于某些症状能够提示血尿来源于良性疾病(比如感染),且良性疾病治愈后血尿消失(尿培养证实),系统的血尿检查可以避免。尽管如此,如果没有明确良性病因,或良性疾病治愈后血尿依然存在,或者有恶性肿瘤相关症状或危险因素,仍有必要进行全面的血尿评估。由于有症状的血尿和恶性肿瘤风险增高有关,AUA指南对评估方法的推荐做了轻微的修改。尤其需指出的是,不论年龄多大,都推荐行膀胱镜检查(Davis et al,2012)。而且,虽然无症状性镜下血尿患者不常规行尿脱落细胞学检查,但对于有排尿刺激症状的患者,可考虑行尿脱落细胞学检查,即使尿脱落细胞学检查阴性并不代表不需要做膀胱镜检查(Davis et al,2012)。(https://www.daowen.com)