第一节 嗜酸细胞性支气管炎(EB)
嗜酸细胞性支气管炎以刺激性干咳或咳少许黏痰为主要症状,发病可能也与变应性因素有关,糖皮质激素治疗效果良好。
【诊断要点】
1.慢性咳嗽,多为刺激性干咳,或伴少量黏痰。
2.X线胸片正常。
3.肺通气功能正常,AHR阴性,PEF日间变异率正常。
4.痰嗜酸细胞≥3%。
5.排除其他嗜酸细胞增多性疾病。
6.口服或吸入糖皮质激素有效。
【治疗要点】
糖皮质激素治疗EB效果好,治疗后咳嗽消失或明显减轻,痰Eos比例明显下降至正常或接近正常。(https://www.daowen.com)
【处方】
1.通常应用吸入糖皮质激素,任选其一
布地奈德100~200μg,吸入,每日2次(持续应用4周)。
丙酸倍氯米松100~300μg,吸入,每日2次(持续应用4周)。
2.吸入治疗后症状仍持续存在或病情加剧者,可口服糖皮质激素
泼尼松10~30mg,口服,每日1次(持续3~7天)。
氯苯那敏4mg,口服,每日3次。
【注意事项】
治疗时间及预后尚需观察,部分症状反复或迁延不愈者,需注意是否持续接触变应原或合并其他慢性咳嗽疾病(如胃食管反流,UACS等)。