上气道咳嗽综合征（UACS）
上气道咳嗽综合征（UACS）亦称鼻后滴流综合征（PNDS）。鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征称为PNDS。引起UACS的基础疾病包括季节性变应性鼻炎、非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、感染后鼻炎、真菌性鼻炎、普通感冒和鼻窦炎。
【诊断要点】
1.发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。
2.鼻后滴流和（或）咽喉壁黏液附着感。
3.有鼻炎、鼻窦炎或慢性咽喉炎等病史。
4.检查发现咽后壁有黏液附着，鹅卵石样观。
5.排除其他引起慢性咳嗽的常见病因。
6.经针对性治疗咳嗽缓解。
【治疗要点】
依据引起UACS的基础疾病进行治疗。
1.非变应性鼻炎 血管舒缩性鼻炎、全年性鼻炎、普通感冒首选第一代抗组胺药代表药物：马来酸氯苯那敏，常用减充血剂为盐酸伪麻黄碱。
2.变应性鼻炎
（1）避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施。
（2）鼻腔吸入糖皮质激素为首选药物，如丙酸倍氯米松。
（3）各类抗组胺药对其均有治疗效果，首选无镇静作用的第二代抗组胺药，常用药物为氯雷他定或阿司咪唑等。
（4）色甘酸钠吸入对变应性鼻炎具有良好的预防作用。
3.慢性鼻窦炎
（1）应用对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗菌药物3周。
（2）口服第一代抗组胺药和减充血剂3周。
（3）鼻用减充血剂1周。
（4）鼻吸入糖皮质激素3个月。
（5）内科治疗效果不佳时可行负压引流、穿刺引流或外科手术。
4.急性细菌性鼻炎 抗菌药物。效果欠佳或分泌物多时可联合应用鼻腔吸入糖皮质激素及减充血剂以减轻炎症。
【处方】
处方1：
（适用于非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、全年性鼻炎、普通感冒治疗）(https://www.daowen.com)
马来酸氯苯那敏4mg，口服，每日3次。
盐酸伪麻黄碱0.12g，口服，每日2次。
处方2：
（适用于变应性鼻炎）
丙酸倍氯米松每次50μg，鼻孔吸入，每日1~2次。
色甘酸钠3.5~7mg吸入，每日3~4次。
氯雷他定10mg，口服，每日1次。
处方3：
（适用于慢性鼻窦炎）
克拉霉素0.25g，口服，每日1次。
马来酸氯苯那敏4mg，口服，每日3次。
盐酸伪麻黄碱0.12g，口服，每日2次。
丙酸倍氯米松每次50μg，鼻孔吸入，每日1~2次。
左氧氟沙星0.4g，静脉给药，每日1次。（不超过2周）
处方4：
（适用于急性细菌性鼻炎）
阿莫西林0.5g，口服，每日1次。
盐酸伪麻黄碱0.12g，口服，每日2次。
丙酸倍氯米松每次50μg，鼻孔吸入，每日1~2次。
处方5：
（适用于急性细菌性鼻炎）
左氧氟沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
盐酸伪麻黄碱0.12g，口服，每日2次。
丙酸倍氯米松每次50μg，鼻孔吸入，每日1~2次。
【注意事项】
应用抗感染治疗时，注意监测肝功能，避免肝功能损害的药物不良反应。