咳嗽变异性哮喘
更新于 2026年10月20日
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二、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，多表现为刺激性干咳，夜间或清晨咳嗽多见。抗感染等治疗无效，支气管扩张药治疗有效，可用于诊断和鉴别诊断。
【诊断要点】
1.慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
2.支气管激发试验阳性，或支气管舒张试验阳性，或PEF日间变异率>20%。
3.支气管舒张药物、糖皮质激素治疗后咳嗽明显缓解。
4.排除其他原因诱发的慢性咳嗽。
【治疗要点】
治疗原则与典型支气管哮喘相同。主要为糖皮质激素联合吸入β2受体激动药或茶碱类缓解急性症状，是最为有效的治疗方法。
【处方】
处方1：
沙丁胺醇气雾剂100~200μg，吸入，必要时。
布地奈德100~200μg，吸入，每日2次。
处方2：
布地奈德100~200μg，吸入，每日2次。
特布他林气雾剂250~500μg，吸入，必要时。(https://www.daowen.com)
处方3：
沙丁胺醇8mg，雾化吸入，每日2次。
丙酸倍氯米松100~300μg，吸入，每日2次。
处方4：
氨茶碱控释片0.1~0.2g，口服，每日2次。
布地奈德1mg，雾化吸入，每日2次。
处方5：
氨茶碱0.1g，口服，每日3次。
布地奈德1mg，雾化吸入，每日2次。
孟鲁司特10mg，口服，每日1次。
处方6：
孟鲁司特10mg，口服，每日1次。
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂1吸，吸入，每日2次。
【注意事项】
30%~40%的CVA会向典型哮喘方向发展，长期吸入糖皮质激素治疗有助于防止CVA发展为典型哮喘。