系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。
【诊断要点】
1.病史 早期表现两性均发病，有多脏器损害，同时伴有自身抗体（尤其是抗核抗体，简称ANA）阳性的实验室发现。
2.症状 发热，胸膜炎为最常见，表现为发作性胸痛，持续数小时至数天不等。
3.体征 皮疹，腹水时可有移动性浊音阳性，胸腔积液时可有呼吸音低，肝大，下肢肿胀等。
4.辅助检查
（1）最常见的是不同程度的贫血；尿常规可有不同程度的蛋白尿，血尿和管型尿或脓尿；狼疮细胞；抗核抗体阳性：抗dsDNA抗体阳性；抗Sm抗体阳性；免疫球蛋白IgG、Ig M升高；血清总补体（CH50），C3含量降低；肾穿刺活组织检查。
（2）X线检查：胸部X线检查以间质性肺炎改变为主。
5.鉴别诊断 与皮肌炎、结节性多动脉炎、混合结缔组织病相鉴别。
【治疗要点】
教育病人、去除诱因、休息和锻炼、精神和心理治疗。
【处方】
激素治疗
处方1：
冲击疗法：一般选用甲泼尼龙（甲基强的松龙）1g，加入液体中静滴，30~60分钟内滴完（有人认为仍以在3小时内滴入为妥），每日1次，连续3~5日，可在第2周甚至第3周重复使用，也有用地塞米松每天7.5~15mg进行冲击治疗，疗程结束后给予泼尼松每日60mg口服。环磷酰胺0.8~1.2g，加入液体中静脉给药，每3~4周1次。(https://www.daowen.com)
免疫球蛋白每日300~400mg/kg，连续3~5天，个别病人可用至1周（对于严重的血小板减少，或重症狼疮合并感染的患者）。
处方2：
大剂量疗法：口服法一般选用泼尼松每日60~100mg或每天1~1.5mg/kg，待病情稳定后逐渐减量。
环磷酰胺1~2.5mg/kg或每次0.2g，静脉给药，每周2~3次。
处方3：
中剂量长程疗法：泼尼松用量多在每日20~60mg，此阶段的治疗多处在激素应用剂量由大到小的减量阶段。
苯丁酸氮芥（瘤可宁）常用量为每日0.1mg/kg，总量达400mg时即应减量或停服，维持量为每日0.02mg/kg。
处方4：
小剂量维持方法：一般选用泼尼松每天15mg以内，或以每天5~7.5mg的最小剂量维持，通常采用每天晨起一次给药或隔天给药的方法。
硫唑嘌呤常用量为每天1~1.5mg/kg。
处方5：
每次置换血浆40ml/kg，每周3次，共2~6周。
【注意事项】
本病易发生药物过敏，且表现较重，一旦过敏则不容易逆转或病情恶化，有时疾病处于相对稳定期，接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等。