抑郁：挣扎之后的无助感

提到抑郁，很多人可能会想到抑郁症，而实际上，抑郁和抑郁症之间虽然只差了一个字，意思却迥然不同，抑郁症是神经症中的一种心理疾病，而抑郁通常指的是一种常见的情绪——抑郁情绪的简称。抑郁症的患病率约为年患病率的1.5%，而抑郁情绪则可能人人会有。抑郁情绪主要是因为在生活中严重受挫、受创伤事件影响而产生的一种消极情绪反应。

虽然抑郁情绪是一种正常人都会有的情绪反应，却会给人们带来许多消极的体验，在抑郁情绪的影响下，人们不仅会出现情感淡漠、情绪低落、容易生气、思维迟钝、行动缓慢、判断力下降、记忆力变差等一系列的心理症状，还会出现便秘、恶心、呕吐、心慌、胸闷、浑身乏力、食欲减退、体重下降、身体疼痛、性欲减退、睡眠障碍等生理症状，最令人担心的是，若放任抑郁情绪随意发展，就有可能发展成抑郁症，从而引发更严重的心理危机。

其实，抑郁症的病人也常常会有抑郁情绪的系列表现，但性质与程度是完全不同的。抑郁情绪往往持续的时间比较短、症状反应程度比较轻，如果求助者的抑郁情绪程度很严重、持续的时间超过2周以上，学习、工作和生活等社会功能严重受到影响，还总是伴有自残、自罪、自伤、自杀的念头或者已经实施过相关行为，那么，他就不是简单的抑郁情绪了，而有可能是抑郁症了。如果是抑郁症就要建议求助者及时联系专业的精神科医生，因为，这种情况已经超出了网络心理援助的工作范畴，应该毫不犹豫地及时转介，这是对求助者负责的表现。

在网络心理援助过程中，面对有抑郁情绪的求助者，心理志愿者不要急于使用缓解情绪的方法和技术，而首先应该对抑郁情绪产生的原因进行深入分析，只有找准了抑郁产生的根本原因，才能有针对性地解决好问题。总体来讲，抑郁情绪的产生主要有4种类型。(https://www.daowen.com)

第一种类型：自责导致的抑郁。从精神分析心理学的视角来看，自责是对内攻击的一种，持续的对内攻击可能会导致个体陷入抑郁当中。如果个体做错了事情或者行为上有过失，而自身道德感又比较强，那么，个体就会产生内疚感，自责就是平衡内疚感时产生的，若自责之后，内疚感仍然不能消除，个体就会暂时进入抑郁状态。例如，在新冠肺炎疫情暴发后，有些人因为自己不小心而感染了家人，事后感到特别内疚，不断自责，怪自己没有做好个人防护而累及家人；还有一些人不能正视亲人被感染的现实，怪自己事前对家人的叮咛和关心太少，从而陷入自责当中。这2种情况都有可能导致当事人陷入抑郁之中，情绪低落，难以自拔。面对这样的问题，心理志愿者要在第一时间做好对抑郁产生原因的分析和解释，并促使求助者领悟。

第二种类型：丧失导致的抑郁。精神分析学派的创始人弗洛伊德认为，丧失重要客体可导致人抑郁。对每一个人来说，最重要的客体就是父母及自己的养育者，当然也包括其他家庭成员。例如，有个别求助者的亲人突然离去，这导致其内心产生了巨大的丧失感，进而引发抑郁情绪。面对这种情况，心理志愿者一定要做到认真倾听、及时共情、耐心陪伴，提供及时、有力的心理支持对缓解抑郁情绪有一定的帮助作用。

第三种类型：受挫导致的抑郁。自体心理学的观点认为，抑郁是自恋的全能感或理想化受挫之后所产生的愤怒情绪转向攻击自身而导致的一种情绪。当正常的生活秩序突然被打破、美好的感觉被扰乱、理想在瞬间灰飞烟灭、亲人亡故、家庭破碎时，个体无法承受，无力改变，就会产生抑郁情绪。抑郁是一种心理受挫后的无助体验。这种类型的抑郁比较普遍，但程度比较轻，人群基数比较大。耐心倾听、及时共情，提供心理支持、改变其错误的认知观念有助于个体从抑郁中快速走出来。

第四种类型：环境诱发的抑郁。有3类人群的抑郁情绪容易受环境影响而被激活：一是气质类型属于抑郁质类型的人；二是内心感到孤独的人；三是人际关系单一的人。这3类人在新冠肺炎疫情的影响下，其抑郁情绪更容易被诱发出来。在网络心理援助中，消除环境的诱发因素显然是不太现实的，最重要的是要让求助者掌握必要的调节情绪技巧，为其提供必要的心理支持，以提升其适应环境的能力。