音乐治疗：音乐聆听中的心灵疗愈之道
音乐治疗是艺术治疗的一种重要类型。世界音乐治疗联盟认为，音乐治疗是治疗师与求助者共同合作完成的一个系统干预过程，求助者通过参与和体验各种方式的音乐活动来促进症状的表达、呈现和改善，促使心身统一和谐。简而言之，就是治疗师利用音乐对情绪的巨大影响力，以音乐体验来改变求助者的情绪，最终改变人的认知和行为。
那么，音乐是如何改变人的情绪的呢？按照人类大脑左右脑的功能区分，语言是左脑的主要功能之一，左脑是依靠语言内容在逻辑层面进行沟通协调的，而音乐是右脑的重要功能之一，右脑是依靠语音、语调在情绪情感层面与他人沟通协调的。人们的压力感通常来自左脑，来自不合理的分析判断和推理，进而会带来右脑焦虑、抑郁、愤怒等消极情绪体验，当这些情绪体验被压抑起来或不能顺畅表达时，人就会感知到压力。认知疗法是通过纠正这些不合理的观念来改变情绪以缓解压力的。换句话说，通过认知调整来缓解压力是先作用于左脑，再作用于右脑，而音乐则不同，它可以直接作用于右脑，刺激大脑皮层产生多达20种“脑内吗啡”（可以缓解压力的神经递质），进而改善情绪和缓解压力。
另有研究表明，通过声音的不同频率刺激大脑皮层以及情绪管理中枢、痛觉中枢等神经和内分泌系统，可以有效地抑制情绪低落、刺激情绪兴奋。这是音乐改变情绪的重要原因之一。
笔者认为，音乐不是普通的声音，它是用乐器发出的有组织的声音，是表达人们的思想感情、反映现实生活的一种艺术。由于音乐的创作者在创作时本身就充满了某种特定的情绪情感，所以，演奏和聆听音乐的人，也容易在演奏和聆听过程中激活并体验到音乐本身所包含的情绪情感，这不仅对治疗师与求助者之间建立信任关系有积极的影响，也对促进求助者情绪的表达和宣泄意义重大。
比较流行的音乐治疗有3种形式：接受式、即兴式、再创造式。接受式音乐治疗主要是以聆听和讨论为主，即兴式音乐治疗主要是以即兴表演为主，再创造式音乐治疗则主要是以音乐的创造与再创造为主。
这里重点介绍一下接受式音乐治疗在网络心理援助咨询实践中的具体应用。
在网络心理援助中应用接受式音乐治疗技术，主要是把事先鉴别好的具有不同功能的音乐播放给求助者听，求助者在音乐的影响下，压抑的情绪情感慢慢地被激活，并持续表达和宣泄，进而缓解心理压力。这里需要强调的是，用来让求助者聆听的音乐不是只有一首单曲，而是由多首乐曲组合而成的音乐序列，每首曲子的功能也不尽相同，例如，第一首曲子可以是用来共情的，目的是建立关系，让求助者向音乐移情；第二首曲子可以用来激活深层情绪，并进一步共情，巩固移情关系；第三首曲子可以用来鼓励求助者宣泄情绪、缓解压力；第四首曲子可以用来改变认识，启发领悟；第五首曲子可以用来强化治疗效果或结束告别；等等，当这些曲子组合在一起的时候，就能起到“摆渡”的作用，即把求助者从一种消极状态带到一种积极状态中，这就是我们要给大家介绍的聆听式音乐心理治疗。
聆听式音乐心理治疗在处理焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等消极情绪和缓解心理压力时，具有良好的干预效果，对心因性失眠、头痛及其他各种躯体障碍都有非常好的治疗作用，在针对本次疫情的网络咨询中发挥了重要作用。下面结合心理志愿者的具体实践，为大家明确一下具体的操作步骤：
第一步，鉴别具有各种功能的不同音乐，并深入了解每一首乐曲的创作背景及创作者的性格特点、创作时的心态，以便针对求助者的情况，更加精确地使用音乐。
第二步，了解求助者当前的心理状态及问题，并确认是否适合聆听式音乐治疗，如果适合，向求助者说明使用音乐治疗的原因与意义，以取得求助者的理解和配合。(https://www.daowen.com)
第三步，通过微信、QQ或其他软件向求助者播放音乐，如果感觉不现实或操作困难，也可以在治疗过程中将需要的音乐通过网络传递给求助者，让求助者自己在手机或电脑上播放，心理志愿者要保持与求助者同步聆听，以便更好地理解求助者，即时掌握求助者的心理变化。
第四步，在聆听完每一首曲子之后，心理志愿者都要与求助者讨论，寻问求助者的感受及想法，然后再选择下一首曲子，进一步“摆渡”，引导求助者的情绪不断发展变化，朝积极的方向发展。
第五步，音乐聆听结束，心理志愿者认真倾听求助者的感受、想法以及领悟，必要时，还可以在认知上做一些调整，以帮助求助者提升认知水平，从而巩固音乐治疗的效果。
第六步，布置作业，可以让求助者在需要的时候，对某些音乐反复聆听，以帮助求助者进一步巩固治疗效果，实现彻底的修通。
在网络心理援助中运用聆听式心理治疗技术需要注意4个问题：
（1）由于音乐治疗对心理志愿者的要求很高，所以，要求心理志愿者在平时就擅长运用音乐治疗技术，而不是“临时抱佛脚”，否则，根本达不到应有的效果。
（2）如果音乐确实能够让求助者产生心理冲击，求助者可能会陷入巨大的情绪中，如果悲伤哭泣，此时心理志愿者不要慌乱，这表明其情绪可能得到了宣泄，必要时，还可以重复聆听之前的音乐或选择同一性质的音乐，以保证求助者的情绪可以得到充分宣泄。
（3）心理志愿者在选择音乐时，尽可能不要选择带有唱词的音乐，因为唱词往往有明确的指导性，不一定吻合求助者的实际情况，选择无唱词的音乐更能激活求助者的想象与投射。
（4）心理志愿者在选择音乐时，应该明确区别音乐与音乐之间的“摆渡”关系。另外，切忌不要选择陌生的音乐，而要选择自己反复欣赏过且了解的音乐。