合理情绪疗法:认知正确,方有合理情绪
合理情绪疗法是由美国著名心理学家阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)于20世纪50年代提出的,该疗法的核心观点认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰并不是致力于改变外在事件,而是要改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。要把合理情绪疗法说清楚,就必须先从埃利斯的情绪ABC理论说起。
在情绪管理ABC理论中,A指的是诱发性事件(activating event),即导致个体产生情绪反应的诱发事件;B指的是个体在遇到诱发事件时的信念(belief),即对诱发事件的看法、解释和评价;C指的是个体的情绪及行为的结果(consequence)。情绪管理ABC理论认为,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因,而B才是引起情绪及行为反应的更直接的原因,C只是事件A在B的作用下所产生的结果。假如信念是非理性信念或者是错误的、不合理的信念,就会导致恐惧、焦虑、抑郁等消极情绪。人们的消极情绪就是非理性信念支配下的病态的心理产品。
情况管理ABC理论主要是对情绪产生的逻辑进行描述,如果加上情绪调控的手段与方法,则构成了ABCDE理论,其中D指驳斥与辩论(disputing),E指新的情绪与行为效果(effectiveness)。这样一来,ABC理论模型就变成了ABCDE治疗模型。ABCDE模型是合理情绪疗法的内核。
埃利斯认为非理性信念主要有3个基本特征:
(1)绝对化。绝对化指个体以自己的意愿为出发点,对事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念,这种想法通常与“必须”“一定”“肯定”“绝对”“百分之百”等词语联系起来。
(2)过分概括化。过分概括化是一种以偏概全的思维方式,用这种思维方式评价自己,会引起焦虑或抑郁的情绪;若用于评价他人,则容易产生不合理的评价,进而滋生敌意、怨恨和愤怒等情绪。
(3)糟糕至极。糟糕至极就是认为自己不愿意看到的事情如果发生了,那一定是非常可怕、非常糟糕、非常不幸的,进而会陷入极端不良的情绪体验中难以自拔,常见的不良情绪体验有耻辱、自责、自罪、焦虑、悲观、抑郁、恐惧等。
埃利斯提出了9种不合理的信念,认为这些不合理的信念常存在于有情绪困扰或适应不良者身上,具体如下:
(1)认为自己应该得到生活中所有重要他人的喜爱和赞许。
(2)有价值的人应该在各方面比别人强。
(3)任何事物都应按自己的意愿发展,否则会很糟糕。
(4)一个人应该担心随时可能发生的灾祸。
(5)情绪由外界控制,自己无能为力。
(6)过去的历史是现在的主宰,过去的影响是无法消除的。
(7)任何问题都应该有一个正确、完美的答案,无法找到正确的答案是不能容忍的事情。
(8)对犯错误的人应该给予严厉的责备和惩罚。(https://www.daowen.com)
(9)逃避困难、挑战与责任要比正视它们容易得多,要有一个比自己强的人做后盾。
那么,什么样的信念是合理的?如何辨别合理与不合理的信念?默兹比(Maultsby)提出了5条区分合理与不合理信念的标准:
(1)合理的信念大多是基于一些已知的客观事实,而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分。
(2)合理的信念能使人很好地保护自己、愉快地生活,不合理的信念则会产生情绪困扰。
(3)合理的信念使人更快达到自己的目标,不合理的信念则相反。
(4)合理的信念可使人不介入他(她)人的麻烦,不合理的信念则难以做到不介入他(她)人的麻烦。
(5)合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突,不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不良后果。
合理情绪疗法非常适合网络心理援助,尤其是在针对新冠肺炎疫情的心理援助中,合理情绪疗法大有可为,具体操作过程可分为4个阶段:
(1)心理诊断阶段。明确求助者的ABC,对求助者的问题进行初步分析判断,通过与求助者交谈,找出其情绪困扰和行为不适的具体表现C,以及与这种反应相对应的诱发事件A,并对两者之间的不合理信念B进行初步分析。在寻找求助者问题ABC的过程中,事件A、情绪及行为反应C是比较容易发现的,而求助者的不合理信念B则不容易发现。求助者不合理信念的主要特征是绝对化、过分概括化以及糟糕至极等。在诊断阶段,心理志愿者应注意求助者次级症状的存在,即求助者的问题可能不是简单地表现为ABC,有些求助者的问题可能很多,一个问题套着其他几个问题。例如,一位女士外出买东西,不小心把口罩碰掉了,觉得自己可能会感染上新冠病毒(A),因此,回家后,变得异常焦虑(C),其不合理信念是“我真是太不小心了”(B)。但是她的不良情绪焦虑(C)很可能会成为新的诱发事件(A1),进而引起她产生另一个信念(B1),即我必须是坚强的人,而不应该感到害怕,由此得到另一个不良情绪结果(C1)。作为心理志愿者,要分清主次,准确诊断。
(2)领悟阶段。求助者真正认识到引起情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是其对事件的态度、看法、评价,因此,要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知或信念,通过改变认知来改变情绪。只有改变了不合理的信念,才能减轻和消除其目前存在的各种症状。求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关,但心理志愿者应该帮助求助者觉察情绪困扰与自己的关系,并促使其领悟到自己应该对自己的情绪和行为反应负有责任。然而,明确求助者的不合理信念并不是一项简单的工作,因为不合理信念并不是独立存在的,它们常常和合理信念混在一起而不易被觉察。例如,被人嘲笑或者被人指责是一件不愉快的事,谁也不希望它发生,这是合理的想法。我认识的每一个人必须非常喜欢我,否则我就受不了,这个是不合理信念。两者如果混合在一起,就变成“我认识的每一个人在嘲笑我,不喜欢我,我很不愉快,无法接受。”其中,“我认识的每一个人不能嘲笑我”和“我认识的每一个人要喜欢我”两种不合理信念混在一起,就会难以区分。心理志愿者要对求助者的合理与不合理信念详细区分,引导求助者进一步对自己的不合理信念进行领悟。
(3)修通阶段。合理情绪疗法中的修通重点指通过驳斥和辩论(D)让求助者看到自己的不合理信念,进而改变它。心理志愿者的辩论和驳斥应从科学、理性的角度对求助者持有的关于自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法,也是修通的重要手段,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓“产婆术式”的辩论技术。苏格拉底的方法是先让你说出你的观点,然后依照你的观点进行推理,最后引出你的观点中存在的谬误之处,从而使你认识到自己先前认知中不合理的地方,并主动加以矫正。围绕求助者的不合理信念中的成分,心理志愿者可以用黄金规则来反驳求助者的绝对化要求。所谓黄金规则是指像求助者希望别人如何对待自己那样去对待别人,这是符合规律的合理观念。换句话说,求助者认为自己对他人好,就一定希望别人对自己一样好,这就是不合理的绝对化要求。这一目标,很难实现,心理学上称为反黄金规则。心理志愿者需要保持理性的头脑,紧紧抓住求助者的不合理信念,展开辩论,形成新的认知模式,达到真正的修通,进而产生新的、合理的、良好的情绪(E)。
(4)再教育阶段,这是合理情绪疗法的最后阶段。为了让求助者摆脱旧的思维方式和不合理的信念,志愿者还要继续深入探索其信念是否涉及与本症状无关的其他不合理信念,并进行针对性的辩论,目的是让求助者学会辩论的方法,用理性方式进行思考,从而产生新的信念,培育新的情绪,形成新的技能,强化新的行为。在再教育阶段,布置家庭认知作业也是一种常用的手段,对巩固咨询效果、强化新的行为模式、完善求助者人格具有一定的帮助作用。
在网络心理援助过程中,运用合理情绪疗法应当注意以下几个问题:
(1)在辩论和驳斥的过程中,求助者可能出现阻抗现象,这会让心理志愿者产生焦虑,导致心理志愿者质疑合理情绪疗法,从而影响该理论在心理援助过程中的应用效果。
(2)在心理援助过程中,求助者与心理志愿者依旧是影响援助效果的重要决定因素,心理志愿者不要急于应用合理情绪疗法,而要在关系建立相对稳定的时候,再适时地运用该疗法,并要掌握关系的变化,不断地调整交流的策略。
(3)尽管合理情绪疗法在应用的时候,可以单独使用,但是为了取得更好的效果,有时候也经常与其他技术结合起来使用。