5.谁来拯救我

5.谁来拯救我

个人信息:莫莫,43岁,女,医生

求助原因:自卑、焦虑、恐惧、抑郁、情绪低落,无幸福感,活着没有意义。

咨询方式:微信语音。

咨询次数:1次。

咨询时长:共60分钟。

志愿者:(电话铃声响起,接听电话。)喂! 你好!请问哪里?

莫莫:你好,请问你是疫情心理援助的心理老师吗?

志愿者:是的,我是这次心理援助的志愿者李本修,你看我怎么称呼你啊?

莫莫:李老师,我姓王,你叫我莫莫就好了。

志愿者:莫莫啊!我们能聊点什么呢?

莫莫:李老师,我快要发疯了,如果再这样下去我很快就要死去的。我总是想着白茫茫的一片,总是怕别人抢了我的医用物资,我不准别人这样做,作为一名医务工作者,我担心别人将现有的医用口罩乱发下去,心里总是想着:这么多确诊病例,以及疑似病例,一个一个医务人员被感染,她们需要的口罩多啊!所以我不敢和患者接触,一接触就怕别人传染我,而且一直让自己感到那白布的东西再回到自己的身上才感到安心。我每天都有这么多的想法埋在心里,老师,为什么会有这么多恐怖的想法在我的心里呢?你不会笑我吧,我真的快撑不下去了……

志愿者:莫莫啊!不要紧,你先找一个相对安全的地方坐下来,我们慢慢来聊聊怎样?

莫莫:不好意思,李老师,我怕……

志愿者:(感到莫莫还是不信任我!)莫莫,不用怕,李老师会替你保密的,我现在就在你身边陪伴你,你是安全的,这是我们心理援助老师的原则。

莫莫:哦!我只是觉得我的问题很怪,很怪。李老师,你说我怎么会有这样的想法呢?(讲完这一句她就哭了起来)

志愿者:莫莫不要急,你刚才是说:你面对的新型冠状病毒确诊患者和疑似病例挺多,需要的口罩挺多,当下,医院面临口罩严重缺乏,你经常接触他(她)们,害怕被传染,所以你有担心和害怕,是吗?

莫莫:是的,我现在有一种生不如死的想法, 我真的撑不下去了。

志愿者:莫莫,我想问你,你和你身边的同事说过吗?

莫莫:当然没有,这怎么会和其他同事说呢!如果你不是心理老师,我也不会和你说的!

志愿者:首先感谢你对我的信任,其他同事有困惑也是不会同你说的,对吗?莫莫:是的。

志愿者:好的,我们来谈谈吧!你是从什么时候有想死的想法的?

莫莫:我是湖北武汉人,我所在的医院就是确诊患者的指定医院,15天前就有死的想法了。

志愿者:那你工作肯定是很紧张、焦虑的,时常感觉挺累,时常担心会被感染,是这样吗?

莫莫:是……的!我很紧张,很焦虑(提不起精神),有时候我还会分心,分心去想送进来的病人,医院都住不下了,这叫我如何是好?再这样下去就完了,我现在根本不想去工作了。

志愿者:莫莫,不用着急,你慢慢说,我有点好奇,你这几天是怎么过来的啊?

莫莫:我这几天是度日如年,真想早点结束生命,可是我想到了我5岁的儿子,非常可怜。

志愿者:嗯!我知道了,是你5岁的儿子给了你继续活下去的勇气,是这样吗?

莫莫:是的,我现在接触了这么多病人,不排除自己已被感染新型冠状病毒了,不能见家人,这真是生不如死啊!

志愿者:你在新型冠状病毒来临之前有这个想法吗?

莫莫:5年前有过,但以前都是想过就算了,没有现在这么强烈,而现在是传染病高发期,又没有特效药,这不是等死吗?既然等死,还不如一死为快啊!

志愿者:等等,我有点好奇,你想过用什么方式去死吗?

莫莫:我想过在洗手间吊颈而死,这样也不被人发现,还挺快活地离去。

志愿者:好的,除了这种方式,还有其他方式吗?

莫莫:没有了。

志愿者:莫莫啊!你最好的同事是谁?

莫莫:没有最好的。

志愿者:莫莫啊!那有没有相对关系比较好一点的呢?有她的联系方式吗?

莫莫:(思索了片刻)这个嘛!倒有一个,她叫刘某,她的电话:135……

志愿者:嗯!你确定她能帮助你?

莫莫:确定,我同她的关系相对较好,她能帮我。

志愿者:太好了。刘某和你在同一个医院吗?

莫莫:嗯,是的。

志愿者:莫莫啊!你和家里的人关系怎么样?有联系方式吗?

莫莫:同家里的人关系还可以,有联系方式,我记不住了。但是我不想打扰他们,安安静静的多好。(沉默)

志愿者:莫莫啊!能听见李老师的声音吗?

莫莫:李老师,能听见的。

志愿者:莫莫啊!你之前说过,你是一位大夫,你看到被新冠肺炎感染的患者越来越多,确诊病例在不断上升,你作为医务工作者,感到无能为力,自己被传染的概率越来越高,好像自己也被干扰似的,你突然感到不知所措,是这样吗?

莫莫:李……老……师 (声音断断续续,话语比较少,但意识是清醒的),是的。

志愿者:莫莫啊!你对新型冠状病毒的传染性比较害怕,你去检测过吗?(https://www.daowen.com)

莫莫:李老师,我没有检测过,我更怕检测出来后,心理承受不了,更加害怕啊!

志愿者:莫莫啊!你是医务工作者,是人民群众的白衣天使,你奋战在一线,冒着生命危险,与病魔抗争,挽救了一个又一个生命,人民群众不会忘记,李老师更不会忘记,你是最棒的,我为你感到骄傲。现在我邀请你,放下心理的包袱,轻装上阵,明天早上你去做一次病毒检测,好吗?

莫莫:李老师,听到您的讲话,我信任您,您是真诚的,我感谢您对我们职业的认同,可是我不敢啊!

志愿者:莫莫啊!李老师问你一个问题,2003年的“非典”疫情,你参加过吗?

莫莫:李老师,参加过,那一次年轻气盛,每挽救一位患者心里特别高兴,根本不害怕。

志愿者:太好啦!2003年的“非典”疫情对于全国人民是一次非常沉重的打击,随处可见“众志成城 战胜非典”的标语,特别是你们奋战在一线的医务人员,我在电视上看到你们不畏艰辛地工作,热血都在沸腾,同时也流下了感动的泪水,你们的付出让我敬佩。当时的这场疫情,对于全国人民来说,是一次全新的考验,但最终还是战胜了疫情,取得了胜利。当时你没有害怕,没有退缩,勇往直前,为挽救生命而感到光荣。17年后的今天,发生了新型冠状病毒肺炎疫情,你无论在理论水平,还是治疗经验上都非常丰富,我有点好奇,你怎么反而变得担心起来了,连去做病毒检测的勇气都没有了呢?

莫莫:(沉默)李老师,明天我就去做病毒检测,不管是什么结果,我都要面对。

志愿者:莫莫啊!这就对了,你是最棒的,李老师为你做出的决定而感到高兴(鼓励,具体化)。你将会为你的这个决定而感到幸福,我相信你。

莫莫:谢谢您,李老师。(声音有力)

志愿者:莫莫啊!假设病毒检测结果是最好的情况,你有什么打算呢?

莫莫:最好的检测结果,就是没有被感染,我将继续工作啊!

志愿者:挺好的。假设病毒检测结果是最坏的结果,你又有什么打算呢?

莫莫:最坏的结果就是被感染的,医治无效而死亡啊!

志愿者:莫莫啊!我们现在都不知道结果,假设是第二种情况,也就是最坏的结果,我们能做些什么呢?

莫莫:与病魔抗争,战胜病魔,健康地生活啊!

志愿者:真棒!那你对与病魔抗争,想过具体需要做些什么吗?

莫莫:一是要振奋精神,二是不要刻意去想新型冠状病毒传染之事,三是上岗投入工作,继续打仗。

志愿者:莫莫啊!你能做出这一决定,我为你感到骄傲。那我们来谈谈,对于你振奋精神方面有哪些思考,好吗?(具体化)

莫莫:好的,李老师,我对于振奋精神是这样思考的,就是我要多想一下自己的优点、自己工作的成就,我现在的情绪不好并不代表以后的情绪不好,要接纳自己,接纳身边的患者。

志愿者:莫莫啊!我为你感到高兴,你是说要做到接纳自己、接纳患者,才能将精神振奋起来,才能面对今后的“救人”工作,是这样的吗?

莫莫:是的,李老师。

志愿者:太好啦!那我们来聊聊,你说不要刻意地去想新型冠状病毒的事情,“刻意”这个词说起来容易,可是做起来真不容易,你有哪些好的方法吗?

莫莫:(沉默3秒)对于刻意啊!就是对于自动跑到大脑里的不好的画面、不好的情景,不要让其停留太长时间,马上转移注意力,往好的方面去想啊!

志愿者:对于画面自动进到我们大脑里,不管是好的,还是坏的,也没有必要立即将其清除,我们要对其取其精华,弃其糟粕,去想美好的东西,你说是吗?(指导)

莫莫:是的,李老师。

志愿者:太好啦!莫莫,我们来聊聊“上岗投入工作,继续战斗”。投入一线的医疗救治工作,就像在前方打仗一样,医院如战场,特别是在这次新型冠状病毒战斗中,表现得淋漓尽致,你对继续投入战斗做好思想准备了吗?

莫莫:做好准备了,我准备明天投入战斗。(语气突然升高,信心十足。)

志愿者:莫莫啊!我被你感动了,可是说话是要负责的啊!没有硝烟的战场更加危险,你真做好准备了吗?(用了“可是”,重复技术。)

莫莫:做好准备了,李老师,请您相信我,我真的做好准备了。

志愿者:莫莫啊!李老师有点好奇,你怎么会有如此坚定的立场与想法呢?

莫莫:我是一名医生,救死扶伤是我的医德,我不能这样消极下去,我一定要站起来奋战在一线,为患者提供服务。

志愿者:莫莫啊!有这种想法固然重要,我对你有信心,相信你能够完成这一特殊而神圣的使命。可是……我有点担心你现在的精神状态啊!

莫莫:李老师,你看,我现在的状态挺好的啊,我都能站立起来了,您不用担心,我的精神状态挺好的!我完全没有问题了,我准备上战场去了。(虽然通过网络,但是能听出来小王的语气非常坚定。)

志愿者:等等,现在是晚上,上岗也要明天啊!

莫莫:哦!是晚上吗?我还认为天还没有黑呢!好吧!我明天就找领导 “请战”。

志愿者:太好了,那你放弃结束生命的想法了吗?

莫莫:结束生命,不,我还有老公、孩子、父母亲啊!还有很多未完成的事情啊!还有很多患者需要我去治疗呢!我不能在国家危难之时,选择离开世界嘛!

志愿者:好,我邀请你做一个评分,假设放弃生命的最高分为10分,从0~10分,你为自己打多少分呢?

莫莫:1分。

志愿者:你给自己打这个分,你感到满意吗?

莫莫:非常满意,我将好好珍惜生命,健康快乐地活着,为打赢这场新型冠状病毒阻击战尽到自己的绵薄之力。

志愿者:小王啊!恭喜你,我提前为你庆功,等着你凯旋。今天时间已到,我们今天的心理咨询就到这里,可以吗?

莫莫:好的,谢谢您,李老师,您挽救了我的生命,我要努力抢救患者来报答您!

志愿者:好的,莫莫,我等着你的好消息。

莫莫:谢谢您,李老师。感恩!(电话挂断)

(结束本次咨询后,我马上给她的同事刘某打了电话,告诉她莫莫有危险,请她晚上高度关注。我告诉刘某:因为你是莫莫最信任的同事,请你注意洗手间,预防莫莫发生危险,留意2天就足够了。刘某回答说马上请示领导,并说有情况及时向我汇报。刘某第二天来电,说莫莫昨晚拿布条到卫生间,欲实施轻生行为,但被她们叫住了,避免了悲剧的发生,并转达了刘某的领导对我表示的衷心感谢。)

咨询小结:本案例中的莫莫是众多医务工作者中的典型代表,面对疫情时,由于缺乏有效的心理应对技巧而产生了心理问题。志愿者通过危机心理干预的心理学技术,帮助莫莫由“危”转“安”,健康幸福地生活。一是识别莫莫的心理危机等级,做到心中有数;二是引导莫莫探讨支持自己的社会系统;三是不断激发莫莫珍惜生命的本能,提升心理资本。

(本案例由心理志愿者李本修提供)