以推进医学教育职前职后“一体化”为重点，优化“双重身份人”的组织流程

三、以推进 医学 教育职前职后“一体化”为重点，优化“双重身份人”的组织流程

组织流程是一切流程的基础，尤其在两种组织流程融合时，是否能够优化出“可行性”的新组织流程，将成为整个融合过程操作层面成败的关键。住院医师的“招录、培训、行业评价”与专业型研究生“招生、培养、学位授予”这两种组织流程体系看似毫无外在关联，但实际存在内在关联。为推进国家医药卫生体制改革、临床医学教育综合改革及专业学位研究生教育改革，在教育部、卫生部的大力支持下，在上海市教育委员会、上海市卫生局牵头带动下，上海市于2010年在全国率先开展“住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究教育相结合”的改革试点项目。这一改革的核心为“三个结合”，即专业型研究生招生与住院医师规范化培训招录相结合，专业型研究生培养与住院医师培训相结合，专业型研究生学位授予与临床医师资格准入相结合。这就使得试点对象同时具有“住院医师”和“研究生”的“双重身份”，通过3年培训及各类考核合格后，可依次取得执业医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书、研究生毕业证书及专业学位证书，即“四证合一”。这一模式在2012年8月召开的全国临床医学（全科）专业学位研究生培养模式改革座谈会上，获得教育部、卫生部、国务院学位办的高度肯定，并将向全国推广。而在推进这项改革试点项目过程中，政府、大学、医院等各层面原有研究生教育管理部门和住院医师培训管理部门从各自分管条线出发，主动对应改革需求、弱化组织边界，充分开展“校地共建、教卫协同”的探索，最终才使得原本就存在内在关联的两套组织流程有效结合，优化成为一套符合临床医学人才培养目标和战略需求的新组织流程。