以落实住院医师培训体系“规范化”为重点，提升“行业社会人”的临床技能

由于我国医学教育体系尚缺乏规范的毕业后医学教育环节，导致临床医师临床技能培养时间较长，成长缓慢，难以适应医药卫生体制改革的要求。并且，由于医学毕业生就业医院层次不同，导致培养质量参差不齐，难以满足人民群众日益增长的健康需求，也不利于三级医疗卫生服务体系的巩固和发展。因此，自2010年起，上海市卫生局在全市层面启动了以临床技能提升为核心的住院医师规范化培训工作，并要求公立医疗机构停止招聘应届临床医学毕业生。2010年以后（含2010年）各学历临床医学毕业生如欲在沪从事临床工作，则必须进入培训医院的相应培训基地进行相应年份（1～3年）的规范化培训，培训各项考核合格后进行“二次就业”，培训合格证也作为其晋升临床系列中级职称的必备条件，通过此项举措旨在切实提升上海未来医务人员的临床技能。在此期间，培训对象与培训医院签订“培训暨劳动合同”，由政府负担培训期间的基本工资，培训医院负担奖金及其他福利。这种改革将原有的“单位人”转变为“行业内社会人”，强化了培训质量的“同质性”，为上海各级医疗机构提供了优质的临床医学人才，并将有效地推动人才“下沉”，为建立“首诊社区、双向转诊、梯度就医”的分级诊疗模式提供有力的人才资源保障。