复旦教改和医改的“整合”

19世纪末，随着科学化医学教育体系的建立，“学术型医学（academic medicine，AM）”应运而生，AM强调医学教育、研究和卫生服务合为一体，其机构载体为教育研究型医疗中心（academic health center，AHC），主要由大学（包括医学院）及其附属医院、其他医学相关院系构成。现代卫生事业的发展促进了教育研究型医疗中心（AHC）发展为教育研究型医疗体系（academic health system，AHS）。AHS整合了各级各类的卫生机构，承担了内涵更为广泛的教育、科研及医疗服务等功能，是全球卫生领域的未来发展方向之一。2012年11月，复旦大学和美国中华医学基金会（CMB）在上海共同主办了以加强中国教育研究型卫生系统（AHS）为主题的第四届西湖论坛，推出了强化和协调中国教育系统与卫生系统的概念基础和运作规则。

2014年5月，复旦大学与上海市闵行区人民政府签订“共建医教研协同型健康服务体系”合作协议，探索医改与教改的深度融合，共建医疗“联合体”、医教研“结合体”以及健康服务“综合体”。在医学教育方面，培养具备岗位胜任力的各层次医学人才；在医疗服务方面，提供从最基础到最专业的所有综合性卫生服务。这种教改和医改的“整合”方式在上海市乃至全国都是一种全新的健康服务合作共建模式，为将来中国教育研究型医疗体系的推广和发展提供了可借鉴、可复制的模版。一是医学生可以在附属医院、各级医院、社区卫生服务中心等不同的卫生机构实习，培养面向健康中国需求，掌握疾病预防、治疗、康复和保健等综合卫生服务能力的新型医学人才；二是为医学生提供了多层次的医学研究资源，从实验室延伸到社区和大众人群，促进基础医学与临床实践的结合，实现了从理论教育到卫生实践的应用，从基础科学研究到应用研究的转化。(https://www.daowen.com)

（本文收录于《中华医学教育杂志》2016年第36卷第6期）