胆囊息肉样病变
胆囊息肉样病变泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。可分为良性和恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变恶性肿瘤性病变可能性大，故胆囊息肉样病变近几年来逐渐被重视。
【诊断要点】
目前临床上对胆囊息肉样病变的诊断主要是依靠超声检查。
1.临床表现 一般症状轻微，甚至无症状，多在B超检查胆囊时发现。极少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退，可伴有腹痛，疼痛部位在右上腹或右季肋部，伴有向右肩背放射，也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。
2.辅助检查
（1）超声检查：可见胆囊腔内的息肉样病变，不随体位变动而移动，息肉样病变后无声影，可以是单个或多个，对于较大的胆囊息肉样病变应检测有无血流信号。
（2）内镜超声：检查观察息肉样病变与胆囊壁之间关系，有助于胆囊息肉样病变与胆囊癌的鉴别。
（3）CT仿真内镜：可以清晰地显示胆囊息肉样病变的大小、生长部位、形态、表面、基底等影像改变。
（4）增强CT或磁共振检查：该病超声检查的可靠性远大于CT及MRI的检查。
【治疗要点】
当超声发现有胆囊息肉样病变时，一般无明显症状，多发的胆囊息肉并<1cm，不需要手术，可继续观察。
因此对以下的情况，可考虑具有手术适应证。(https://www.daowen.com)
1.合并有胆囊炎，胆囊结石并有明显临床症状者。
2.胆囊息肉在1cm以上，无临床症状，单发的息肉。特别是在检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。
3.疑有早期胆囊癌的可能，虽然不能肯定都应积极考虑手术。
绝大多数专家对于胆囊息肉样病变的手术处理就是做胆囊切除，其目的是预防。现在多用腹腔镜胆囊切除术，创伤较小，恢复快，多数患者能接受。手术中对于疑有早期胆囊癌者，经病理检查证实是有癌变并已侵犯到胆囊肌层或浆膜层，理论上应做胆囊癌的淋巴结清扫或扩大切除。切除的胆囊都应做病理检查。
【处方】
复方阿嗪米特肠溶片470mg，口服，每日3次
或复方消化酶胶囊2粒，口服，每日3次
或达吉1～2粒，口服，每日3次
【注意事项】
1.乙醇可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉和（或）使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。故应禁酒及含酒精类饮料。
2.规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。因此饮食要规律、早餐要吃好。
3.降低胆固醇摄入量，避免过多进食鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等高胆固醇类食品，多吃蔬菜，粗粮。低胆固醇饮食对预防该病发生有一定作用。