三、胫骨平台骨折

胫骨髁分为内髁和外踝，上端关节面为胫骨平台，胫骨平台对于运动的稳定性和平衡性有非常重要的作用，因此，胫骨平台骨折如留下后遗症则会影响稳定性和平衡性，如很难掌握运动动作的准确性、动作控制能力下降等。

（一）病因

高处跳下由于足底触地产生传达暴力，可造成骨折，上下楼梯踩踏失误摔倒可造成胫骨结节与楼梯直接撞击引起骨折，常见的运动损伤如足球运动、田径运动、滑雪运动、格斗类运动、自行车运动等，可因场地问题或技术问题引起。

（二）临床表现

膝关节肿胀、疼痛、可有膝外、内翻畸形。如果外翻应力试验阳性，则说明有侧副韧带断裂。X线可显示骨折形状。(https://www.daowen.com)

图5-9

（三）治疗

1.手法复位：外髁骨折者，患者仰卧位，令两助手沿患者骨折处进行纵向牵引，在持续牵引下，让另一助手将患肢内收，使膝关节间隙增宽，术者两手环抱膝关节内侧，两手拇指推按骨片向上、向内使其复位。内髁骨折者，用相反方向手法整复。双髁骨折者，术者在助手维持牵引下以两掌进行扣挤复位。

2.固定方法（石膏固定）：膝关节处于功能位（10°～15°），使用长腿石膏托固定，上达股骨髁上10 cm左右，下达跖趾关节处，露出脚趾便于观察血动和检查肢体末梢感觉。