七、预防与护理
1.生活调护
(1)慎戒接触可诱发荨麻疹的各种因素:如化学刺激物、吸入物(花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等)。
(2)注意气候变化增减衣物:如因冷热刺激而发病者,不宜过分避免,相反宜逐步接触,渐渐延长时间以求适应。
(3)有寄生虫感染者应驱虫治疗:对药物有过敏反应者,用药时应尽量避免使用。若不能避免时可考虑结合抗组胺药同时使用。
(4)注意卫生:避免昆虫叮蜇。
2.饮食调护
荨麻疹患者应忌食辛辣酒类。对某些食物特别是蛋白质类食物,如鱼虾、蟹、牛肉、牛奶、蘑菇、竹笋及其他海味宜忌食,若曾有过敏者应禁食。对“发物”的研究:古代文献中对发物的记载多者大于60种,少者也在10种左右。近来有人对180例过敏性皮肤病患者做皮内试验的结果显示,对食物过敏者大于25%,排在前6位的过敏食物依次为海鱼、虾、蟹、辣椒、羊肉、牛奶等。
慢性荨麻疹患者可选用药膳疗法,通常以祛风、养血活血、补肺补肾为主。可以用作饮食治疗的药物与食物有蝉蜕、菊花、赤芍、红花、紫苏、乌梅、山楂、木瓜、党参、黄芪、当归、茯苓、怀山药、莲子、虫草、蛤蚧、糯米、猪胰、蜂蜜、鼋鱼、竹丝鸡、鹌鹑等。常用食疗方如下。
(1)风寒型食疗菜谱
①生姜桂枝粥。生姜10片,桂枝(研末)3g,粳米50g,红糖30g,煮稀粥食,每日1~2次。
②防风苏叶猪瘦肉汤。防风15g,苏叶10g,白鲜皮15g,猪瘦肉30g,生姜5片。将前3味中药用干净纱布包裹和猪瘦肉、生姜一起煮汤,熟时去药包裹,饮汤吃猪瘦肉。
③韭菜甘草饮。韭菜150g,甘草10g。韭菜洗净切断与甘草同入锅中,加水适量煎煮20分钟,弃渣取汁。每日2次,每次1剂。可行气理血,主治风寒型荨麻疹,遇寒尤剧者。(高汉森.疾病饮食疗法.广州:广东科学技术出版社,1993:230.)
(2)风热型食疗菜谱
①芋头茎煲猪排骨。芋头茎50g,猪排骨100g,将芋头茎洗净切块,猪排骨洗净切块,同放砂锅中加水适量文火煲熟食,每日2次。
②冬瓜芥菜汤。冬瓜200g,芥菜30g,白菜根30g,芫荽5株,水煎,熟时加适量红糖调匀,即可饮汤服用。
③醋糖姜汤。醋半碗,红糖100g,生姜30g,醋、红糖与切成细丝的生姜同放入砂锅内煮沸10分钟,去渣,每服1小杯,加温水和服,每日2~3次。
④荸荠清凉散。荸荠200g,鲜薄荷叶10g,白糖10g。荸荠洗净去皮切碎搅汁,鲜薄荷叶加白糖捣烂,放荸荠汁中加水至200ml,频饮。可凉血祛风止痒。主治荨麻疹属血热者,皮疹红色,灼热瘙痒,口干心烦,发热,舌红苔薄。(冷方南,等.中华临床药膳食疗学.北京:人民卫生出版社,1993,659.)
(3)气血两虚型食疗菜谱
①归芪防风猪瘦肉汤。当归20g,黄芪20g,防风10g,猪瘦肉60g,将前3味中药用干净纱布包裹,与猪瘦肉一起炖熟,饮汤食猪瘦肉。
②红枣山药汤。大红枣10枚,山药250g。同烧汤服食,每日1剂,连用1~2周。可健脾利湿,养血祛风。主治荨麻疹伴气血不足,面色不华,周身乏力,纳少便溏者。(夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,1999,578.)
3.精神调护
应尽量避免精神刺激和过度劳累,因精神刺激和过劳均可导致荨麻疹的反复发作。平素患者的朋友与家人应尽量开导患者,以免患者产生抑郁情绪。患者亦应注意培养积极乐观的人生观,工作上注意劳逸结合。