三十六难
2025年09月26日
三十六难
曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?
然:肾两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门[33]。命门者,诸神精之所舍[34],原气之所系[35]也;男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。
【译文】
问:五脏各有一个,为什么肾有两个呢?
答:常说肾有两个,其实并不是两个都是肾。左边的我们称之为肾,右边的称之为命门。命门是全身神气和精气之所在,也是维系元气生生不已的所在。男子借其藏生殖之精,女子借其维系胎胞。所以说“肾”也是只有一个的。
【按语】
本难最先提出了“命门”的概念和功能,为后世的“命门学说”奠定了基础,也是《难经》的重大贡献之一。
《内经》中也出现“命门”一词,并且一共出现了三次,分别见于《素问·阴阳离合论》《灵枢·根结》《灵枢·卫气》。《内经》将命门作为太阳经的“结”“标”,明确提出命门指的是眼睛。《难经》则独辟蹊径,在本难中提出“诸神精之所舍,原气之所系也;男子以藏精,女子以系胞”,三十九难中提出“腑有五,脏有六”“其气与肾通”,将命门作为独重之脏,这是命门义理概念上的一次根本转变与演化。
自《难经》先天命门之论出,《内经》目命门之说逐渐隐去,至今临床所言命门悉本《难经》,其理论对于先天禀赋的强弱、性生殖病变以及虚损证候治本方面,都有重要的指导意义。