三十五难

曰：五脏各有所，腑皆相近^[29]，而心肺独去大肠、小肠远者，何也？

然：经言心荣肺卫，通行阳气，故居在上；大肠、小肠传阴气而下，故居在下。所以相去而远^[30]也。

又，诸腑者皆阳也，清净之处，今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？

然：诸腑者，谓是非^[31]也。经言小肠者，受盛之腑也；大肠者，传泻行道之腑也；胆者，清净之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也，一腑犹无两名，故知非也。小肠者，心之腑；大肠者，肺之腑；胆者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。小肠谓赤肠^[32]，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠。下焦之所治也。

【译文】

问：五脏心肝脾肺肾各有腑相配：心配小肠，肝配胆，脾配胃，肺配大肠，肾配膀胱，可是脾胃、肝胆、肾膀胱都是相邻的，为什么心肺与其所配的腑相距那么远呢？

答：心主荣血，肺主卫气，心为火君主之官，肺主气通于天气，都通行阳气，是在上面的；大小肠都是向下传送糟粕的，传导浊阴之气下行，所以位置在下面。上下相别，所以相离较远。

问：所有的腑都属阳，阳应该是清明洁净的，为什么大、小肠，胃，膀胱都有承受糟粕的作用呢？

答：各腑虽属于阳，若把它们都称为洁净之处，是不对的。医经上说，小肠是接受胃中已腐熟的水谷的腑，大肠是传送糟粕、排泄粪便的腑，胆是洁净不浊的腑，胃是受纳和消化饮食的腑，膀胱是蓄藏水液的腑。每一腑都没有两种名称，所以把各腑都称为洁净之处的说法是不对的。五腑和五脏相配，小肠是心之腑，大肠是肺之腑，胆是肝之腑，胃是脾之腑，膀胱是肾之腑。每一脏各有所主的颜色，与它相对应的腑也可以用这种颜色来定名。心主赤色，小肠称为赤肠；肺主白色，大肠称为白肠；肝主青色，胆称为青肠；脾主黄色，胃称为黄肠；肾主黑色，膀胱称为黑肠。这些脏腑都是下焦之气所管理的。