三十七难
曰：五脏之气，于何发起，通于何许[36]，可晓以不？
然：五脏者，当上关于九窍[37]也。故肺气通于鼻，鼻和[38]则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣；脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。
五脏不和，则七窍不通；六腑不和，则留结为痈[39]。邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和；阴脉不和，则血留之；血留之则阴脉盛矣。阴气太盛则阳气不得相营[40]也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。阴阳俱盛不得相营也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。
经言气独行于五脏，不营于六腑者，何也？
然：夫气之所行也，如水之流，不得息也。故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢[41]，人气内温于脏腑，外濡于腠理。
【译文】
问：五脏的气从哪里发起又通向哪里呢？可以明白地讲述一下吗？
答：五脏心肝脾肺肾由内向上汇聚于七窍，这是自然的道理，七窍是五脏的门户。肺与鼻相通，鼻部气血和畅就能闻得气味；肝与目相通，眼睛气血和畅就能见到颜色明暗；脾与口相通，口部气血和畅就可食谷知其味；心与舌相通，舌部气血和畅则能察觉五味；肾与耳相通，耳部气血和畅则能听到声音。
五脏的气血不能够运行通畅，上述七窍也会不通；六腑是阳，阳气不能通畅，病在外，留结成为痈病。血为营，气为卫，营卫调和，气血自然运行顺畅。如果邪气在六腑，也就是在阳位得的病，阳脉不能运行顺畅而使气滞留，气为阳，就形成阳的异常强盛。如果邪气在五脏，就会造成阴血的运行不畅，阴血积留造成阴的异常强盛。阴气过于强盛就使阳气不能进行周流而被阻隔在外，称为格。阳气异常强盛，使阴血不能正常出入运行，称为关。阴血与阳气都异常强盛，使血气营卫皆不能正常出入运行，称为关格。关格，是真的要有性命之忧的。
问：《内经》说气只运行于五脏，不运行于六腑，这是为什么呢？
答：卫气像水流一样运行不息，在阴经运行的时候是行于五脏，在阳经运行的时候是运行于六腑，如环无端，不知道从何处开始，营卫和畅没有相乘的灾难，也没有关格的生死攸关。卫气在内温暖脏腑，在外濡养腠理。
【按语】
本难主要论述了五脏与七窍的关系及阴阳气血的生理病理。
本难着重强调了中医的整体观念，虽然五脏在里，七窍在外，但是它们之间是有密切关联的，在外的七窍受到在里的五脏的管辖。
《难经》在本难再次重申了《内经》五脏藏神的理论，以说明其对这一理论的重视。不同的是，《内经》言五脏藏五神，而《难经》说五脏有七神。
