四十二难
曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？
然：胃大[52]一尺五寸[53]，径[54]五寸，长二尺六寸，横屈[55]，受水谷三斗五升[56]，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分、分之少半[57]，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半[58]。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合、八分合之一。此肠胃长短，受水谷之数也。
肝重二斤[59]四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛[60]，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏[61]半斤，主裹血，温五脏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。
胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。胃重二斤一（二）两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分、分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合、合之大半。大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。
口广二寸半，唇至齿长九分，齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重（十）十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。
【译文】
问：人的胃肠的大小是多少？能容纳多少水谷呢？
答：胃的周长是一尺五寸，直径是五寸，长二尺六寸，盘曲在腹中，可以容纳谷物粮食两斗，水一斗五升。小肠周长两寸半，直径是八又三分之一分，长三丈二尺，可以容纳谷物粮食二斗四升，水六升三又三分之二合。大肠周长四寸，直径一寸半，长二丈一尺，可以容纳谷物粮食一斗，水七升半。大肠的末段（相当于现代解剖学的乙状结肠与直肠）周长八寸，直径二寸半，长二尺八寸，可以容纳谷物粮食九升三又八分之一合。所以肠胃一共长五丈八尺四寸，可以容纳水液和粮食谷物八斗七升六又八分之一合。这就是胃肠的大小，以及可以容纳的水谷数。
肝重四斤四两，左侧三叶，右侧四叶，一共七叶，主藏魂。心重十二两，共有七个孔、三组窗页（可能为现代医学中所说的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣），可以容纳精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，是一个扁平的形状，宽三寸，长五寸，上面附着胰腺组织，重半斤，主裹束血液，不使其逸出脉外，能够濡养五脏，主藏意。肺重三斤三两，有六个叶和两个像耳朵一样的旁出，一共八叶，主藏魄。肾有两个，重一斤一两，主藏志。
胆在肝的短叶之间，重三两三铢，容纳精汁三合。胃重二斤二两，把胃弯曲处伸直后长二尺六寸，周长一尺五寸，直径五寸，可以容纳谷物粮食二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，周长三丈二尺，宽二寸半，直径八又三分之一分，向左旋转重叠相积，共有十六个弯曲，可以容纳谷物粮食二斗四升，水六升三又三分之二合。大肠重二斤十二两，周长二丈一尺，宽四寸，直径一寸，向右旋转重叠相积，共有十六个弯曲，可以容纳谷物粮食一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵向宽九寸，可以容纳尿液九升九合。
口宽二寸半，嘴唇到牙齿长九分，牙齿至会厌，深三寸半，大概可以容纳五合食物。舌头重十两，长七寸，宽二寸半。咽重十二两，宽二寸半，从咽到胃长一尺六寸。喉咙重十二两，宽二寸，长一尺二寸，共有九节软骨。肛门重十二两，周长八寸，直径二寸三分之二，长二尺八寸，可以容纳水谷糟粕九升三又八分之一合。
【按语】
本难主要论述了脏腑的生理解剖及功能。这里对五脏的描述弥补了《内经》的不足，说明中医是有大体解剖学基础的。
本难认识到肝脏形态的分叶特点，对心脏的重量、结构、心腔的血容量做了比较细致的描述。对照现代解剖学，其中“七孔”是指上腔静脉口、下腔静脉口、主动脉口、肺动脉口、肺静脉口、左房室口、右房室口等心脏腔室的构造，“三毛”指乳头肌与瓣膜之间的腱索。指明了脾脏宽与长的比例是3∶5，这与今日解剖所见也基本符合。“散膏”一般认为指胰腺，胰有一部分和胃相连，这与《素问·太阴阳明论》“脾与胃以膜相连”的描述相符。可见五脏中的脾，实际上包括西医学中的脾和胰两个脏器。
同时本难还记载了肺脏的重量，并指明肺脏是分叶器官，明确了肾为成对器官。记述了胆囊的解剖位置及其与肝脏的位置关系，以及重量和容量，并指出胆囊中贮藏着精纯、清净的胆汁。记述了胃腑的重量，以及胃腑的形态、长度。其中形态、长度与《灵枢·肠胃》的描述是一致的。记述了小肠的长度、大小、形态和容量。内容基本与《灵枢·肠胃》相同，但本难补充了小肠重量。记述了大肠的重量、长度、大小、形状和容量。记述了膀胱的重量、大小和容量，指明膀胱是贮存尿液的器官。对口腔、舌头、咽门、喉咙、肛门等器官做了解剖测量。与《内经》相关内容比较，《难经》补充了喉咙重量和长宽的资料，并首次提出其由九节软骨构成，另外还补充了对肛门的重量记载。