五、操作步骤
1.骨盆摇摆
（1）时机:第一产程。
（2）方法:孕产妇取手膝位或支撑跪位、支撑前倾站位,在宫缩期有节奏地慢慢摆动骨盆;或坐于分娩球上,前后、左右摇摆骨盆或画圆运动骨盆（图2-8-1）。
（3）优点
①重力叠加运动有利于改变胎头位置,促进胎儿旋转,纠正胎方位。
②减轻腰骶部疼痛,增加孕产妇舒适感。
（4）缺点:手膝位或支撑跪位时,孕产妇双膝压力大,易疲惫。
2.弓箭步
（1）时机:主要为第一产程,第二产程情况特殊时。
（2）方法
图2-8-1 骨盆摇摆
①站式弓箭步:孕产妇面向正前方站立,抬起一只足平放在旁边椅子上（椅子要稳固不滑动）,以适当角度向外旋转抬起一侧的膝盖和足。站立时重心位于直立支撑腿上,宫缩时,弯曲抬起侧膝盖呈弓箭步并侧倾身体,身体重心随之移到抬起一侧的腿上,注意背部不要弯曲。孕产妇应感到两大腿内侧有伸展的感觉,如无此感觉,应加宽两足之间距离,需人严密陪伴,防止孕产妇摔伤（图2-8-2）。
图2-8-2 站式弓箭步
②跪式弓箭步:孕产妇一个膝盖跪于床上,面向正前方,另一侧足平放于床上。运动方式同站式弓箭步（图2-8-3）。
图2-8-3 跪式弓箭步
（3）优点
①增大骨盆一侧空间,促进胎儿旋转和下降,枕后位时通常抬起胎儿枕侧脚。
②利用重力优势。
③减轻腰骶部疼痛。
④陪伴者给予孕产妇更多情感支持。
（4）缺点
①孕产妇易疲倦,无陪伴者帮助保持平衡时,增加安全风险。
②部分孕产妇腿关节或髋关节伸展时感觉疼痛。
3.步行/爬楼梯
（1）时机:第一产程。
（2）方法:在陪伴者的搀扶和支撑下步行或爬楼梯。在迈步时,孕产妇可有意识地向外打开抬起的足,可叠加弓箭步的作用。
（3）优点
①利用重力优势。
②骨盆关节重复、频繁发生细微变化,利于胎儿旋转。
③陪伴者给予孕产妇更多情感支持,增加孕产妇分娩信心。
（4）缺点
①孕产妇容易疲惫。
②楼梯位置可能不利于产程监测和安全管理。
③增加膝关节劳损。
4.慢舞
（1）时机:第一产程。
（2）方法:孕产妇与陪伴者面对面站立,身体稍前倾,将头靠放在陪伴者（建议孕产妇配偶陪伴）肩上或胸前,双手放松置于陪伴者双肩或腰两侧,陪伴者双手环抱孕产妇腰骶部,两人随着喜欢的音乐摇摆,并随着摆动节律呼吸（图2-8-4）。
（3）优点
①骨盆关节发生细微、重复变化,促使胎儿旋转和下降。
②利用重力优势。
③给予孕产妇更多情感支持,减少儿茶酚胺分泌,加强宫缩。
④孕产妇放松、省力,腰骶部痛减轻。
（4）缺点
图2-8-4 慢舞
①陪伴者与孕产妇身高相差太大时不方便采用。
②使用药物镇痛,影响孕产妇运动神经控制时,增加安全风险。