六、并发症及处理

1.术前、术后及时应用抗生素抗感染治疗。

2.出血和感染是子宫破裂威胁孕妇生命的两大主要原因。积极补液和输血治疗保证生命体征的平稳是剖腹探查的基础;修复缝合子宫破口、清除血肿,全面探查宫旁损伤出血灶、仔细止血修复,必要时需行子宫切除术,是防止感染、控制出血的关键。

3.全面探查子宫周围组织脏器损伤,包括阔韧带血肿、输尿管损伤、膀胱损伤、直肠损伤、宫颈裂伤及阴道裂伤等,均需及时清创止血缝合。

4.清创止血缝合过程中要辨明组织解剖结构,防止误夹、缝扎、损伤膀胱、输尿管及盆腔大血管等,必要时切除子宫、填塞盆腔压迫止血等。