知觉障碍

知觉障碍指的是对于看到的事物不能理解和再认。知觉障碍患者有正常的感觉，能够正确地对事物的颜色、声音等作出反应；他们也有正常的记忆，但就是难以将感觉到的信息综合起来作出知觉水平的反应，即认出事物、给事物命名等。

知觉障碍中，各种视知觉失认是比较常见的。它们又分为两个类型，一个是统合失认（apperceptive agnosia），一个是联想失认（associative agnosia）。此外，还有一种奇特的视觉失认——面貌失认（prosopagnosia）。

图3-24　统合失认示意图

（来源：Gallotti，1999）

统合失认患者能够完整地再认轮廓，但是不能再认事物本身，不能将事物进行匹配，也不能对事物加以归类。统合失认可以有程度上的差异。有的患者连物体命名都做不到；有的患者强一些，在正常情况下（呈现的是最常见的“标准刺激”）能够识别事物并加以命名，但是刺激信息有所遗漏和扭曲，就无法像正常人那样作出反应。图3-24就是统合失认的一个例子。图中（A）用断续线条画了一把椅子。正常人能够将断续的地方“接续”起来，认出是一把椅子，但是统合失认的患者无法认出来。图中的（B）则是椅子的俯视图，统合失认患者同样感到非常困难。(https://www.daowen.com)

联想失认指可以（有时是非常缓慢地）认出事物，但是集中注意于细枝末节。联想失认患者可以再认事物，他们甚至可以画出事物，但是不会采用常见的绘画技法，例如先画轮廓，再补充细节，因而画得十分缓慢，显得极其小心，简直就是逐点摹画。图3-25是联想失认患者画的画，虽然不那么漂亮，但是毕竟很相像，细节也很丰富；但是他们却不能很快地报告看到的或者自己画的是什么。

图3-25　联想失认示意图

（来源：Gallotti，1999）

面貌失认很特别，指的是不能再认人脸（无论是亲戚的、名人的，还是自己的镜像或照片），而别的事物却能够再认。

神经生理学研究认为，统合失认可能与大脑右半球后部的损伤有关，联想失认则与大脑双侧枕叶与颞叶交界区域的损伤有关，面貌失认则可能是右半球特定部位（左半球也可能有所牵扯）的损伤造成的。