三、预防

1.控制传染源　结核分枝杆菌涂片阳性病人是儿童结核病的主要传染源。早期发现、合理治疗结核分枝杆菌涂片阳性的病人是预防儿童结核病的根本措施。

2.卡介苗接种　卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施，可降低发病率和死亡率。我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种，但下列情况禁止接种：①先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病病人；②急性传染病恢复期；③注射局部有湿疹或患全身性皮肤病；④结核菌素试验阳性。

3.预防性抗结核治疗　用异烟肼（INH），每日10mg/k（g≤300mg/d），疗程6～9个月；或INH每日10mg/k（g≤300mg/d）联合利福平（RFP）10mg/k（g≤300mg/d），疗程为3个月。可预防儿童活动性肺结核、肺外结核病、青春期结核病复燃等。(https://www.daowen.com)

对有下列指征的儿童可预防性服药：①密切接触家庭内开放性肺结核者；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳患儿；⑥结核菌素试验阳性，患儿需较长时间使用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗者。