三、胸与胸壁

1.正常胸廓　两侧肩部、肩胛骨、锁骨、肋骨大致对称。成年人胸廓前后径小于左右径。

2.异常胸廓

（1）扁平胸：胸廓扁平，前后径小于左右径的一半。

（2）桶状胸：胸廓呈桶状，前后径明显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽。

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桶状胸主要为肺气肿的体征。

（3）佝偻病胸：胸廓的前后径略大于左右径，胸部上下长度较短，胸骨的中下段前突形似鸡胸；若胸骨下部剑突处显著内陷，形成漏斗胸，称为佝偻病漏斗胸；肋骨与肋软骨连接处隆起呈串珠状，称为佝偻病肋骨串珠。

（4）局部异常隆起和凹陷：隆起可见于大量胸腔积液、气胸、胸腔肿瘤的病人；凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。

3.胸壁　注意有无皮下气肿、局部压痛、静脉充盈或曲张，乳房有无压痛、肿块、下陷等。