五、心脏和血管(视诊)
1.心前区隆起 常有两种原因:①小儿心脏疾患伴有心脏增大;②成人心包大量积液。
2.心尖搏动 正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间,锁骨中线内0.5~1.0cm。
3.颈静脉怒张和肝-颈静脉回流征 颈静脉怒张,提示上腔静脉回流受阻,静脉压增高。
肝-颈静脉回流征阳性,为右心功能不全的重要征象之一。(https://www.daowen.com)
天使闪记
右心衰竭时,由于体循环淤血,导致外周静脉回流受阻,颈静脉怒张。肺癌时,癌肿侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,也可出现颈静脉怒张。
4.颈动脉搏动常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症及严重贫血。