四、急性乙醇中毒
急性乙醇中毒俗称醉酒。即指一次性饮入含有酒精的饮料而造成的急性酒精中毒症状。
(一)病情评估
1.病史 有一次性大量饮入含酒精的饮料史。
2.临床表现 呼气和呕吐物有酒精气味。
(1)兴奋期:面色潮红或苍白,眼球结膜充血,眩晕,欣快多语,可有呕吐及上消化道出血。
(2)共济失调期:步态不稳,动作笨拙,语无伦次,言语含混不清。
(3)昏睡期:皮肤湿冷,口唇微紫,心率快,呼吸缓慢,可有大小便失禁,瞳孔散大,昏睡、惊厥或昏迷,甚至可因呼吸、循环衰竭而死亡。(https://www.daowen.com)
(二)救治要点
1.轻症无需治疗,但要注意保暖,呕吐时防止误吸,可饮浓茶或咖啡。
2.较重者洗胃可用活性炭悬液或1%碳酸氢钠溶液。
3.对重症者给予10%~20%葡萄糖,并每4 g葡萄糖加1单位胰岛素静脉点滴,以加速乙醇在体内氧化,促使病人清醒。
4.纳络酮对乙醇所致的意识障碍有催醒作用。
5.对症治疗。
6.必要时进行血液透析。