病因与发病机理

（一）病因

1.引起哮喘发作的过敏原持续存在。

2.粘痰阻塞气道　哮喘发作时，病人张口呼吸，多汗，饮水过多，加之氨茶碱、高渗葡萄糖的应用等引起尿量增多，从而造成失水，使痰液粘稠或形成痰栓阻塞支气管，加重呼吸困难。

3.继发支气管感染、肺炎等未及时治疗，使缺氧情况加重。

4.酸中毒　哮喘持续发作时，呼吸功能障碍，二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。又因严重缺氧，食欲减退，肾功能障碍等发生代谢性酸中毒。两种酸中毒的并存，导致病情严重恶化。(https://www.daowen.com)

5.由于长期反复应用支气管解痉剂而产生耐药性，或治疗过程中用药不当，病情未得到及时控制。

6.病人对疾病的恐惧等精神因素亦可加重病情。

（二）发病机理

哮喘根据其病因和发病机理不同，可分为外源性和内源性两类。外源性哮喘多从儿童期发病，常受季节影响，多有过敏史或家族史。内源性哮喘多见于成人，发病多与感染、运动、冷空气、药物、神经精神等非过敏因素有关。部分患者兼有外源和内源两种类型的特征，故称之为混合型哮喘。外源性哮喘和内源性哮喘均可通过致敏的肥大细胞或嗜酸粒细胞释放炎性介质产生炎性反应，导致支气管粘膜水肿，腺体分泌增加。另外各种非过敏因素如感染、大气污染、运动、冷空气或精神因素等刺激支气管上皮下的受体，通过迷走神经的反射通路引起支气管平滑肌痉挛，从而导致哮喘的发生。