例题4

早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（A）

A.血清碱性磷酸酶升高

B.血清白蛋白明显降低

C.血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主

D.血氨明显升高

E.血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

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生化检查

（1）最突出的生化异常：为血清碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，而GPT和GOT通常为正常或轻至中度升高。

（2）血清胆红素水平：在早期正常，随着疾病进展，血清胆红素水平可逐步升高。

（3）血清胆汁酸水平：升高，反映胆汁淤积的敏感性高于血清胆红素。

（4）胆固醇和三酰甘油水平：通常升高，早期，高密度脂蛋白胆固醇常明显升高，但随着疾病进展，脂蛋白水平降低。血清凝血酶原时间延长提示维生素K缺乏或者已经进展至疾病晚期。