例题5

原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（E）

A.骨质疏松　B.高脂血症　C.脂溶性维生素缺乏

D.脂肪泻　E.白内障

并发症和合并疾病

（1）骨质疏松：严重者可发生脊椎压缩性骨折、桡骨及股骨骨折等。(https://www.daowen.com)

（2）脂溶性维生素缺乏：约20％有维生素A缺乏，但在临床上仅少数表现为夜盲症状；维生素D水平往往也降低；维生素E缺乏罕见，但严重者可引起神经系统异常，包括本体感觉减退和步态不稳；维生素K缺乏引起和加重凝血功能障碍。

（3）高脂血症：通常胆固醇和三酰甘油均升高，早期，高密度脂蛋白胆固醇常明显升高；但随着疾病进展，高密度脂蛋白胆固醇下降，而低密度脂蛋白上升，目前尚无证据表明此种高胆固醇血症可增加动脉粥样硬化的危险性。

（4）脂肪泻：进展期患者常并发脂肪泻，可能是由于胆汁酸排泄到小肠障碍、胰腺外分泌功能不全。少数患者因并发硬皮病、小肠动力障碍，而使小肠内菌群过度繁殖。

（5）合并疾病：可合并其他自身免疫疾病，包括干燥综合征、关节炎、甲状腺疾病、硬皮病、肾结石、乳腺癌等。