让孩子了解一些青春期性发育的基础知识
由幼年向成年过渡的阶段,称为青春期,一般认为青春期在13~18岁,目前由于饮食营养等多种因素有提前趋势。在此期间,体格迅速发育,性功能也逐渐成熟。根据生理发育的特点,青春期尚可分为初期、中期和后期。初期以体格发育为主,身高突增,平均每年增长5~7厘米。除骨骼增长外,全身肌肉及脂肪也大大增加,故体重明显上升,平均每年增重5千克。中期以内、外生殖器官及第二性征发育为主,女性出现月经。后期则身材体格基本定型,生殖器官趋向成熟。按照发育的顺序,见“青春期女性、男性发育对照表”。
青春期女性、男性发育对照表

(一)女性青春期的发育特征
女性生殖器官发育从性腺,即卵巢发育开始。在雌激素的作用下,乳房和内外生殖器官开始发育。随着卵巢的日益成熟,女孩进入青春期,子宫增大,输卵管增粗,阴道增长变宽,大小阴唇也增大并有色素沉着。此外,其他女性特征亦相继出现,如音调变高,乳房与乳头增大,腋毛与阴毛生长,脂肪积聚于阴阜、肩、胸、臀部,骨盆增宽变大形成女性体态。由于卵泡发育过程中,伴有周期性激素水平变化,子宫内膜随之增生、脱落与出血,表现为月经来潮。月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄一般在13~15岁,可因环境、气候、生活条件、营养及全身健康状况的影响而提早或推迟。两次月经相隔的时间,即从月经来潮的第一天起至下次月经来潮的前一天止,称为月经周期,大多为28~30天,正常范围为22~35天。正常经血呈暗红色,混有子宫内膜碎片和黏液,偶见小凝血块。经期大多为3~5天,正常范围为2~7天。出血总量平均50毫升左右。行经期间,由于盆腔充血,常伴有下腹坠胀、腰酸感;个别可有轻度神经系统不稳定症状,如头痛、失眠、精神抑郁或易于激动等;或有胃肠功能紊乱表现,如恶心、呕吐、便秘或腹泻。大多数女性在月经期前后几天情绪波动会比较大,甚至会感到厌烦,并且生活环境突然改变或情绪过度紧张、劳累,都可引起月经周期发生改变,这是正常的生理现象,所以不用紧张。不过一定要注意月经期的保暖,尽量不吃冰凉的食物。

接下来主要说说痛经,凡是在经期或经期前后出现较严重的腹痛、腹坠、腰酸或其他不适,影响学习、生活和工作的都称为痛经。大约50%的女性均有痛经,其中10%痛经严重。痛经分原发性和继发性两种,青春期痛经一般是原发性的,即生殖器官无器质性病变的痛经,痛经有遗传倾向。引起痛经的因素有很多,如机械因素、精神因素和内分泌因素等。痛经的疼痛程度不一,重者呈痉挛性,有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色苍白、出冷汗。防治痛经的方法有以下几点。
(1)最简单的方法就是喝点红糖水,或是用暖水袋置于下腹部热敷,加强血液循环,缓解疼痛。
(2)心理暗示,告诉自己月经时轻度不适是正常的生理反应,消除焦虑、紧张情绪,可使疼痛缓解。
(3)月经刚来时可在医生指导下可以服用氟芬那酸,多可缓解并止痛。也可以找中医医生进行调治。但一般不建议用药,容易产生依赖心理。
乳房发育有早迟。在雌、孕激素与垂体生乳素、肾上腺皮质激素的协同作用下,乳腺开始发育,组织内脂肪积聚,乳房渐渐丰满,乳头增大凸出,乳头及其周围的乳晕有色素沉着。乳房发育是女性最显著的第二性征,体现女性的成熟。但青春期少女大多不习惯,也羞于显露自己的健康美,因此往往不愿或不敢挺胸,而是躬身驼背或挑紧身衣穿,日久易造成体姿不良,而紧身衣则影响乳房发育,可致乳头内陷。为避免上述问题,当乳房发育到一定程度(大约16岁),已基本定型时,即应佩戴胸罩以支持乳房,防止下垂、促进血液循环和继续发育。选胸罩应尽量选择棉质、柔软的,厚薄适宜、松紧适度的。胸罩太紧会影响乳房的正常发育,太松就起不到支撑的效果,以比较舒适为准。
(二)男性青春期的发育特征
男孩子在9岁以前,睾丸体积较小,长度小于2.5厘米。阴茎和阴囊仍处于幼儿型。在9~11岁,睾丸长度开始有所增加,阴茎增大,阴囊的皮肤松落、带红色。在阴茎根部及耻骨部有短小、色淡而且较细软的阴毛出现。之后睾丸开始增重、加长,阴茎和阴囊增大,阴毛增长,颜色转黑,稍硬而且稠密。睾丸增大是男性青春期发育开始的信号,一般发生在9.5~13.5岁,平均11.5岁。半年至1年后,阴茎开始增大,阴茎突增的年龄平均为12.5岁。在青春期前,阴茎长度一般小于5厘米,至青春期末可达到12.4厘米。

睾丸的主要功能是产生精子和雄激素。精子离开睾丸后,在附睾内停留约21天,继续发育成熟,与迅速发育的精囊液、前列腺液等混合,形成精液。精液在体内积累到一定量就会溢出来,称为遗精。遗精是青春期发育过程中男性的正常生理现象,是健康青年男性都要经历的事情,对身体没有伤害,对此不要害怕或好奇,也不要有思想压力。
男性青春期发育还可能产生的一个问题就是包皮过长,表现为龟头不外露。这种情况很好处理,找正规医院做个包皮环切手术就可以了,不会影响以后的生活。
另外说说手淫现象。手淫是缓解性欲望的一种方式,少年通过手淫满足性冲动,这在青春期也是常见的现象。虽然这不是一种正常的满足性冲动的方式,但也绝不是道德品质的败坏或生理上的不正常表现。但过度手淫对身体是有害的。过分追求性快感、不加控制、次数频繁,甚至养成手淫的恶习,不仅消耗体力,而且影响工作和学习,且有可能引起性器官的神经紊乱,如阳痿、早泄以至于影响未来的婚后生活。戒除手淫的方法有以下几点。
(1)要有毅力,能够自我控制,不要背思想包袱,只要下定决心一定会戒除的。
(2)要培养正当的爱好和高尚的情操,多参加文娱、体育活动。
(3)睡觉时内裤不要穿得过紧,被子不要盖得太厚、太重;不要俯卧在床上,可侧卧或仰卧;早晨起床不要依恋床榻,不睡懒觉。
(4)要经常清洁外阴部,保持清洁。
男性第二性征的发育主要表现在阴毛、腋毛、胡须、变声、喉结出现等方面。阴毛开始发育的年龄有很大的个体差异,一般在11岁左右开始出现,当然也有早有迟。经1~2年后腋毛也开始出现,胡须也随之萌出。13岁左右声音逐渐变粗,约至18岁时完成发育。此外,值得注意的是,男性中会有1/3~1/2的人出现乳房发育,经常先有一侧乳头突起,乳晕下可触及硬块并伴有轻微胀痛,一般在半年左右自行消退,属正常现象。另外,我们都听说过“臭男人”,可这个说法是怎么来的呢?伴随着青春期男性体内雄性激素的增加,刺激皮下产生油脂的腺体、皮脂腺生长,可这些小腺体的生长比它们伸向体表的导管生长得要快,结果腺孔被堵塞、发炎、感染,随之出现体臭、黑头粉和丘疹。出现这种情况,不用紧张,只要平时注意勤洗澡,搞好个人卫生就会改善。特别是粉刺,不要去挤,挤压容易留疤或感染,不用在意,这都是正常的生理现象,慢慢就会消失了。
另外,男孩子发育迅猛,常出现身高增长快而体重增长慢、纵向发育快而横向发育慢、骨骼发育快而肌肉发育慢的“三快三慢”现象,导致男生容易形成驼背、低头等不良姿势。这一时期应注意坐、立、行、走的姿势,防止驼背和脊柱弯曲的产生。