项目二 清洁、消毒、灭菌

案例导入

护士，女性，25岁。在肝炎病房工作。当其负责的肝炎患者出院时，该护士将对患者进行哪些消毒处理工作？

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作为一名传染科护士，当传染病患者出院时，应对患者、患者个人用物、患者使用过的被服、病室空气等进行终末消毒处理。

1847年，奥地利医师Semmelweis提出产科医师在接产和检查患者前，必须用含氯石灰（漂白粉）溶液消毒双手，这一措施使他的病房产褥热发生率由9.9%下降至1.2%。这是人类第一次有意识地使用消毒技术预防医院感染。同时，Semmelweis医生还提出医疗器械和敷料均需事先消毒才可使用。19世纪下半叶，英、法学者先后将苯酚等化学消毒剂用于医院消毒，继而研制成功压力蒸汽灭菌器，使医疗器械进入压力蒸汽灭菌时代。20世纪初相继将环氧乙烷、戊尔醛、过氧乙酸等新型高效消毒剂用于医院消毒和灭菌，近年来又先后研制成功了预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器，以及微波灭菌装置和低温等离子体灭菌新技术。这些都标志着医院消毒技术与现代医学达到同步发展的水平。

医院感染主要是通过侵入性操作、污染物品的接触、空气传播、给药等途径传播的，医院消毒的目的是切断医院感染的传播途径以达到预防和控制医院内感染的发生。所以，做好上述环节的清洁、消毒和灭菌是预防与控制医院感染的重要手段。