任务三 测量体温的技术
一、测量工具
1.水银体温计
（1）基本结构：水银体温计有外部标有刻度的真空玻璃毛细管组成。玻璃管一段为贮银槽，当水银遇热膨胀即会沿毛细管腔上升，但当温度下降时，由于毛细管和贮银槽之间的凹槽，使水银无法回降，以便检视读数。摄氏体温计的刻度范围为35.0～42.0℃，最小分度值为0.1℃。
（2）特点：水银体温计因其性能稳定、价格低廉、使用方便，成为医院及家庭普遍使用的体温测量工具，但通过长期的使用与新工具的发展，逐渐发现其缺陷。例如，测量时间长，易破碎，有引起汞中毒的不安全因素，消毒步骤繁琐，存在交叉感染的风险。
（3）种类：临床常用的水银体温计有口表、肛表和腋表3种。口表、肛表外形呈三棱柱状，腋表外形呈扁平状，腋表、口表水银端较细长，肛表水银端较粗短（图8-1）。
图8-1 水银体温计
（4）消毒与检测：体温计消毒常用消毒液有1%消毒灵、75%乙醇、1%过氧乙酸等。消毒时，将使用后的体温计分类浸泡于消毒液内，5分钟后取出，用冷水冲净后，离心机甩表至35℃以下，再放入另一消毒液容器中浸泡30分钟，取出后用冷开水冲净，无菌纱布擦干后，放入清洁容器中备用。
体温计应定期进行检测，以保证其准确性。检测时，将体温计甩表至35℃以下，放入已测温的40℃以下温水中，3分钟后取出检视。如体温计读数相差0.2℃以上或玻璃有裂痕者，应按医疗废弃物处理。
2.电子体温仪 电子体温仪由感温部件、数字式温度显示器、电源开关和储电盒四部分组成。采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接由数字显示。
电子体温仪可以测量口腔、直肠、腋窝温度，需时1～60秒不等。因其测量安全、读数容易，电子体温仪现已在家庭生活中普遍应用（图8-2）。
图8-2 电子体温仪
3.红外测温仪 根据黑体辐射理论设计，测量出目标在其波段范围内的红外辐射量，然后由测温仪计算出被测目标的温度。目前常用的红外测温仪有耳温仪和额温仪两种（图8-3，图8-4）。
图8-3 耳温仪
图8-4 额温仪
红外耳温仪，又称红外耳温枪，测温范围在34.0～44.0℃，需时仅1～3秒。使用时因接触耳道，需消毒探头或加戴隔离耳套。红外额温仪采用非接触式操作，距离额头或耳后1～15 cm处操作，测温范围广，需时1秒左右。红外测温仪具有测量结果准确、操作方便，安全性能高、用时短，不影响患者休息和睡眠的特点。(https://www.daowen.com)
反馈与思考
在选择测量工具上，毫无疑问红外测温仪因其安全便捷成为患儿东东测体温的首选，但目前临床实际工作中，红外测温仪并未普及，仍然以水银体温计为主，那么护士又将如何为东东进行测量呢？
二、体温测量（以水银体温计为例）
【护理目的】 准确观测体温的变化，了解患者的病情变化，为治疗和护理提供依据。
【护理评估】
（1）患者的年龄、病情、测量部位状况，情绪、意识状态，治疗情况、认知反应、配合程度等。
（2）影响体温波动的因素，如30分钟内有无进食冷热食物、被测部位进行冷热敷、沐浴、坐浴、剧烈活动等。若有此类情况，应酌情等待30分钟后再测。
【护理计划】
1.操作者准备 通过评估提出测量过程中潜在的护理问题，做好相应的护理措施。操作者自身仪表规范准备，洗手、戴口罩。
2.患者准备 向患者或家属解释测量体温的方法、配合要点和意外防范，以取得患者的理解与配合，保持情绪稳定、体位舒适。
3.用物准备 治疗盘内准备体温计（检视读数35.0℃以下，刻度清晰，无破损）、纱布、消毒容器、润滑油、棉签、手纸、污物桶、记录本、笔、手表。
4.环境准备 环境安静、温度适宜、必要时屏风遮挡或拉上围帘。
【实施】 见表8-3。
表8-3 体温测量操作步骤及要点说明
【护理评价】
（1）患者能理解测量体温的目的与重要性，积极主动配合操作。
（2）患者在测量过程中感觉舒适、安全，未发生意外损伤。
（3）操作方法正确，部位选择合理，测量结果准确，绘制图形规范。
反馈与思考
在护士的耐心解释与爱心安抚下，患儿东东终于安静下来。在其妈妈的努力配合下，护士为患儿测量了肛温。取出肛表后读数：39.8℃。最终东东经过医生的诊治和药物治疗，体温得到了控制，平安地回家了。