任务二 异常脉搏的评估与护理
【异常脉搏的评估】
1.脉率异常
（1）速脉（tachycardia）：又称心动过速，在安静状态下，成人脉率＞100次/分钟。常见于高热、甲状腺功能亢进、贫血、大出血前期、休克等患者。
（2）缓脉（bradycardia）：又称心动过缓，在安静状态下，成人脉率＜60次/分钟。常见于颅内压增高、甲状腺功能减退、房室传导阻滞等患者。
2.脉律异常
（1）间歇脉：是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），又称过早搏动或期前收缩。多见于各种心脏病或洋地黄中毒的患者，正常人在过度疲劳、情绪激动、体位改变时也可偶发。
（2）二联律与三联律：每隔一个正常搏动后即出现一次期前收缩称为二联律，每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩称为三联律。常见于器质性心脏病或洋地黄中毒的患者。(https://www.daowen.com)
（3）脉搏短绌：是指在同一单位时间内，脉率少于心率，又称绌脉。发生绌脉是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量减少的心脏收缩只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，导致脉率低于心率。触诊外周动脉时脉搏细数、脉律极不规则，听诊心脏时心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。
3.脉搏强弱异常
（1）洪脉：是指心输出量增加，血管充盈度和脉压较大时，搏动强大有力的脉搏。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉被关闭不全等患者。
（2）丝脉：又称细脉，是指心输出量减少，血管充盈度和脉压较小时，搏动细弱无力或难以触及的脉搏。常见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄等患者。
（3）水冲脉：是指收缩压增高、舒张压降低，脉压增大所致，形成骤起骤落、急促有力的脉搏。常见于主动脉瓣关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血等患者。
（4）交替脉：是指节律正常而强弱交替出现的脉搏，多与左心室收缩力强弱交替有关，提示左心室心肌损伤与心力衰竭。常见于高血压心脏病、冠心病、心肌梗死的患者。
（5）奇脉：是指吸气时明显减弱，甚至消失的脉搏，主要与吸气时左心室搏出量减少有关。常见于心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞的患者。
4.动脉管壁异常 随着年龄的增长，血管弹力纤维的减少、胶原纤维增多，动脉管壁的弹性下降，触诊时管壁弹性降低、呈条索状，甚至有迂曲、呈结节状，如按琴弦。常见于动脉硬化的患者。
【异常脉搏的护理】
1.病情观察 严密观察患者脉搏的频率、节律、强弱及动脉管壁弹性等变化，以及其他相关症状。
2.用药护理 严格遵照医嘱给药，观察药物疗效及不良反应，做好用药指导。协助医生进行有关诊疗检查，备齐抢救物品和药物。
3.心理护理 针对患者和家属的紧张、焦虑、恐惧等心理反应，及时有效地给予解释和安慰，尽量满足其认知和情感需求，缓解不良反应，消除顾虑。
4.健康指导 为患者和家属提供安全用药知识与自我监测技能，提高自我照顾与应急处理的能力。指导患者合理调整饮食活动、戒烟限酒，维持健康生活形态。
反馈与思考
护士触诊脉搏后发现：该患者有脉搏短绌的现象，表现为脉搏细数、脉律极不规则，并伴有心悸、胸闷、头晕等不适症状。为了准确评估患者的脉搏变化，护士将使用准确的测量方法。