项目三 血压的评估与护理

案例导入

患者程某，男性，57岁。因头痛、恶心、呕吐、口齿不清、口角流涎急诊入院。患者入院时神志不清、口角歪斜、左侧肢体活动受限，既往有高血压病史，入院时血压180/110 mmHg，医生诊断为高血压危象。经过急诊室的紧急处理后，患者病情稳定进入内科病房，护士遵医嘱为其定时监测血压。作为责任护士，你将如何进行操作？

分析提示

对于该患者的护理，需要护士具备及时发现并识别血压异常变化的知识与技能。责任护士应准确及时地为患者监测血压，提供重要的病情观察信息，及时采取有效的护理干预措施，以确保患者的医疗护理安全。

血压（blood pressure，BP），是指在血管内流动的血液对血管壁形成的侧压力。一般临床上所指的血压是动脉血压，常以肱动脉血压来表示。在心动周期中，当心室收缩时，推动血液向外流动，主动脉压急剧升高，血液对动脉管壁的侧压力达到最高值，此时称为收缩压；当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，主动脉压下降，至舒张末期时，血液对动脉管壁的侧压力降到最低值，此时称为舒张压。收缩压与舒张压之差称为脉压。