任务三 测量脉搏的技术

任务三 测量脉搏的 技术

一、测量部位

凡靠近骨骼的浅表大动脉均可用于诊脉。临床最常用的是桡动脉，其次是颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等（图8-5）。

图8-5 常用诊脉部位

二、脉搏测量（以桡动脉为例）

【护理目的】 动态监测脉搏的变化，判断有无异常情况，间接了解心脏状况，为诊断、治疗和护理提供依据。

【护理评估】

（1）患者的年龄、病情、测量部位状况（如有无肢体偏瘫等），情绪、意识状态，治疗情况、认知反应、配合程度等。

（2）影响脉搏变化的因素，如30分钟内有无剧烈活动、情绪激动等。若有此类情况，应酌情等待20～30分钟后再测。

【护理计划】

1.操作者准备 通过评估提出测量过程中潜在的护理问题，做好相应的护理措施。操作者自身仪表规范准备，洗手、戴口罩。

2.患者准备 向患者或家属解释测量脉搏的方法和配合要点，以取得患者的理解与配合，保持情绪稳定、体位舒适。

3.用物准备 笔、带秒针的手表、记录本，按需准备听诊器等。

4.环境准备 环境安静、温度适宜。(https://www.daowen.com)

【实施】 见表8-4。

表8-4 脉搏测量的操作步骤及要点说明

（续表）

图8-6 桡动脉测量法

图8-7 脉搏短绌测量

【护理评价】

（1）患者能理解测量脉搏的目的与重要性，积极主动配合操作。

（2）患者在测量过程中感觉舒适、安全。

（3）操作方法正确，部位选择合理，测量结果准确，绘制图形规范。

反馈与思考

在护士的准确判断与细致观察下，患者进行了心率和脉率的同时测量，测得数值每分钟为116/92次，护士为患者安置舒适卧位，并及时报告医生为其做了进一步的检查和治疗。