任务一 正常血压与生理变化
血压的形成需要循环系统内有足够的血液充盈，由心脏的泵血向身体组织器官提供养分，外周阻力和动脉管壁的弹性也是形成血压的基本条件。血压的调节受神经系统和多种激素的调控，以维持相对稳定的血压，保证组织器官的灌流。
1.血压的单位 测量血压时，以血压和大气压作为比较，用血压高于大气压的数值表示血压水平的高度。临床上通常以毫米汞柱（mmHg）或千帕（kPa）作为计量单位。换算公式为1 mmHg=0.133 kPa，1 kPa=7.5 mmHg。记录血压的数值以分数形式表示，常书写为：收缩压/舒张压mmHg。
2.正常血压的范围 正常成年人在安静状态下，血压的范围是收缩压90～139 mmHg，舒张压60～89 mmHg，脉压30～40 mmHg。
3.影响血压的因素
（1）每搏输出量：主要影响收缩压的高低。在心率和外周阻力不变的情况下，每搏输出量增大，射入主动脉的血量增加，动脉管壁所受的张力也增加，则收缩压明显上升，舒张压升高不显著，脉压增大；反之，每搏输出量减少，则收缩压下降，脉压减小。
（2）心率：主要影响舒张压的变化。在每搏输出量和外周阻力不变的情况下，心率增快，心舒张期缩短，回流血液减少，在心舒张期末主动脉内存留血量增多，则舒张压明显上升；在心收缩期，由于动脉血压升高使外周血流速度增快，收缩压升高不如舒张压明显，故而脉压随之减小。
（3）外周阻力：主要影响舒张压的高低。心输出量不变而外周阻力增大时，心舒张期血液流入静脉的速度减慢，存留在主动脉中的血量增多，则舒张压增高；心收缩期由于动脉血压升高使血液流速加快，故而收缩压增高不如舒张压显著，脉压减小。反之，外周阻力减小时，舒张压降低较收缩压更为明显，脉压增大。
（4）主动脉和大动脉管壁的弹性：动脉管壁的弹性对血压波动起到缓冲作用。当动脉血管发生硬化时，由于血管的顺应性降低，致使收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。
（5）循环血量和血管容积：循环血量和血管容积相适应，才能使循环系统足够充盈，保证组织器官的正常灌注。当发生循环血量减少或者血管容积扩大时，血压会下降，造成组织缺血缺氧等现象。
4.血压的生理变化(https://www.daowen.com)
（1）年龄和性别：随着年龄的增长，血压增高，尤以收缩压升高更为明显。同龄女性血压略低于男性，在更年期后差别减小。
（2）昼夜和睡眠：一般清晨血压最低，至傍晚时为最高。夜间睡眠时血压降低，而过度劳累或睡眠不佳会使血压增高。
（3）环境温度：在寒冷环境中，由于末梢血管收缩而外周阻力增加，使血压增高；高温环境下，因皮肤血管扩张，血压下降。
（4）身体部位：因左右肱动脉解剖差异（右侧肱动脉起始于主动脉弓第一分支头臂干，左侧肱动脉来源于主动脉第三分支左锁骨下动脉），一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径更粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。
（5）体位变化：由于重力引起的代偿机制，使站立时的血压最高，坐位时次之，卧位时最低。
（6）情绪与心态：紧张、焦虑、恐惧、兴奋，及疼痛刺激均可使血压升高。
（7）体重与体型：体重增加与体型增大，则血压相应增高。
（8）其他：剧烈运动、吸烟、饮酒、摄盐过多、药物等对血压也有影响。
反馈与思考
为患者进行初步评估后，发现他近期工作压力较大，睡眠不佳，服药不规律，请分析可能会影响他血压变化的各种因素。根据医生的诊断，患者发生了高血压疾病，他的病情严重程度如何？应该如何护理？