任务一 与排尿有关的解剖与生理

1.与排尿有关的解剖 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。肾脏为成对的实质性器官，位于腹膜后脊柱两旁的脂肪囊中，右肾略低于左肾。每个肾脏由100多万个肾单位组成，它的基本功能是生成尿液，经肾盂排向输尿管。输尿管是一对细长的管道，全长25～35 cm，有3个狭窄部：输尿管起始处；跨越髂动脉入小骨盆处；进入膀膀壁的内部。输尿管的功能是输送尿液。膀胱是一个锥体形囊状肌性储尿器官，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于小骨盆腔的前部，其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。

尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长，长约18 cm，起自膀胱的尿道内口，止于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，有3个狭窄和2个弯曲。3个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。2个弯曲即为固定的耻骨下弯和活动的耻骨前弯。女性尿道粗而短，长3～5 cm，起于尿道内口，开口于阴道前庭，由于女性尿道宽、短、直，后方又邻近肛门等原因，较易患尿路逆行感染。(https://www.daowen.com)

2.与排尿有关的生理 肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，通过输尿管的运输进入膀胱贮存，直到膀胱内尿液储存并达到一定的量时，才会引起排尿的反射活动。当膀胱充盈时（成人尿量400～500 ml，儿童50～200 ml），膀胱内压力增加，膀胱壁的牵张感受器受压力刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入，到达脊髓的排尿反射初级中枢；同时，冲动也到达脑干和大脑皮质的排尿反射高级中枢，产生尿意。如果条件允许，排尿过程进行，此时副交感神经兴奋，冲动沿盆神经传出，引起逼尿肌收缩，内括约肌松弛，尿液进入后尿道，尿道感受器受到刺激，使冲动再次沿盆神经传至脊髓的排尿反射初级中枢，膀胱逼尿肌收缩，外括约肌松弛，尿液排出。排尿活动可受大脑皮层控制，如果条件不允许，排尿反射将受到抑制。