任务一 抢救工作的组织管理及抢救设备
一、抢救工作的组织管理
1.立即成立抢救小组 建立严密的抢救组织和管理制度是保证高质量、高效率地抢救患者的重要措施。当患者发生紧急病情变化时，应立即成立抢救小组，并指定专人负责。一般可分为全院性或科室（病区）性抢救。科室性抢救一般由科主任、护士长负责组织指挥。
2.严格履行护士在抢救工作中的职责 护士是实施抢救工作的重要成员，也是各项抢救措施的直接执行者。护士在抢救工作应严格履行自己的职责。
（1）参与制订抢救方案与抢救护理计划：护士应参与抢救方案的制订与实施，并在观察病情、收集资料的基础上，及时、准确地找出主要护理问题，制订正确、有效的护理计划。
（2）实施抢救措施：抢救中各级人员应听从指挥，分工协作，严格遵照抢救负责人的指挥实施有序抢救。如在医生未到达前，护士应根据患者的病情需要，给予适当、及时的紧急处理，如给氧、吸痰、测量生命体征、止血、备血、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。
（3）做好抢救记录和查对工作：护士应及时准确、详细全面地做好抢救记录，并注明执行时间。各种急救药物需经两人核对后方可使用。口头医嘱需向医生复述一遍，尤其是药名、浓度、剂量、给药途径和时间等，双方确认无误后方可执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。抢救中的空安瓿、输液空瓶（袋）、输血空袋等均应集中放置，以便统计查对。
（4）做好抢救后病情观察和交接班工作：抢救后护士仍需根据患者病情特点开展细致、全面、连贯的病情观察，并做好交接班工作，以使相关工作人员及时掌握患者病情，确保患者安全。
（5）平时注重保持胜任能力：责任护士平时应随医生参加查房、会诊和病例讨论，一方面熟悉患者病情；另一方面也提升护士的相关专业知识；护士还应勤学苦练，以确保熟练掌握常用抢救技术。
（6）严格抢救设备的科学管理：采用科学的方法严格管理，一切抢救设备及用品均应定点放置，保证应急使用。
二、抢救设备
1.抢救室 急诊室和病区应设抢救室。病区抢救室应设在靠近护士办公室的单独房间内，抢救室要宽敞、安静、整洁、光线充足、设备齐全，并应有严密的科学管理制度。
2.抢救床 最好是可升降的活动床，另备木板一块，做胸外心脏按压时使用。
3.抢救车 抢救车内需备齐下列物品。
（1）急救药品：见表15-1。
表15-1 常用急救药品
（2）各种无菌急救包：如静脉切开包、气管插管包、气管切开包、开胸包、导尿包、穿刺包等。
（3）其他用物：治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、止血带、输液架、输液器及输液针头、输血器、各种注射器及针头（包括心内注射用长针头）、各种型号及用途的橡胶或硅胶导管、玻璃接头、绷带、夹板、宽胶布、无菌敷料、无菌治疗巾、无菌手套、多头电源插座、皮肤消毒用物等。
（4）急救器械：氧气及加压给氧设备、吸引器、心电图仪、除颤仪、心脏起搏器、简易呼吸器、人工呼吸器、电动洗胃机等。
为了不贻误抢救时机，各种抢救药品、器械、设备应配备齐全并确保性能良好，应严格执行抢救物品的“五定制度”，即“定点放置、定人管理，定数量品种，定期消毒，定期检查维修”。护士必须熟练掌握各种抢救器械的性能和使用方法，以确保抢救和护理措施的有效落实。
反馈与思考
值班李医生及护士长接到护士汪某的打铃呼救后，立即赶赴患者病房，同时立即嘱护士赵某推抢救车进病房，即刻成立以李医生和护士长为主要负责人的抢救小组，有序组织抢救。经快速病情评估，判断患者发生了心搏骤停，应如何处置？