任务四 临终关怀的组织形式

1.机构性临终关怀服务 包括临终关怀的专门机构和附设的临终关怀机构。临终关怀的专门机构一般都有比较独立的医疗、护理设备，不隶属于任何医疗、护理或其他医疗保健服务机构，配备专业化的工作人员为临终患者服务，包括住院临终关怀服务和日间临终关怀服务等。目前我国已建立了为数不多的临终关怀医院，如北京松堂医院、上海南汇护理院。附设的临终关怀机构包括在医院、护理院、养老院、社区卫生服务中心等机构内设置的临终关怀病区、临终关怀病房、临终关怀科，或临终关怀单元等，为临终患者提供医疗、护理和生活照护，如上海市临汾社区卫生服务中心安宁病房。

2.居家型临终关怀服务 即居家照护，是以社区为基础，以家庭为单位开展临终关怀服务。在医护人员的指导下，一般由临终患者家属为临终患者在家中提供基本的日常照护，医护人员根据临终患者的病情定期到患者家中为患者及家属提供专业照护。近年来，社区护理的开展，家庭病床的迅速发展，为居家型临终关怀服务提供了良好的条件，患者在家里接受照护，更能感受到亲人们的关心和陪伴，减轻生理和心理上的痛苦，而且受中国传统文化的影响，部分患者愿意在家中走完一生。因此，居家型临终关怀服务在我国有较大的发展前景。(https://www.daowen.com)

反馈与思考

护士将患者的意愿反映给医生后，医生与患者及家属讨论出院事宜及注意事项，并向他们推荐居家照护，由医护人员定期到患者家中提供专业照护和帮助。该患者回到家中，2周后在家人的陪伴下平静地离开人世。