任务三 24小时出入液量记录单
正常人体每日液体的摄入量和排出量之间保持着动态的平衡。当摄入水分减少或是由于疾病导致水分排出过多,都可引起机体不同程度的脱水,应及时经口或其他途径(静脉或皮下等)补液以纠正脱水;相反,如果水分过多积聚在体内,则会出现水肿,应限制水分摄入。因此,护理人员必须正确的测量和记录患者每日液体的摄入量和排出量,以作为了解患者病情转归、做出诊断、决定治疗方案的重要依据。休克、大面积烧伤、大手术后或心脏病、肾脏疾病、肝硬化腹水等患者尤其需要严格记录24小时出入水量。
1.记录内容和要求
(1)每日摄入量:包括每日的饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。患者饮水时应使用固定的饮水容器,并测定其容量;固体食物应记录单位数量或重量,如米饭1中碗(约100 g)等,再根据医院常用食物含水量(表17-1)及各种水果含水量(表17-2)核算其含水量。
表17-1 医院常用食物含水量

(续表)

表17-2 各种水果含水量(https://www.daowen.com)

(2)每日排出量:主要为尿量,此外还有其他途径的排出液,如大便量、呕吐量、呕血量、咯血量、咯痰量、伤口引流量、胃肠减压量、胸腔引流量、创面渗液量等,也应作为排出量加以记录。除大便记录次数外,液体以毫升(ml)为单位记录。为了准确记录昏迷患者、尿失禁患者,或需密切观察尿量的患者,最好留置导尿;婴幼儿测量尿量可先测量干尿布的重量,再测量湿尿布的重量,两者之差即为尿量;对于不易收集的排出量,可依据定量液体浸润棉织物的情况进行估算。
2.记录方法
(1)用蓝(黑)水笔填写眉栏各项,包括患者姓名、床号、诊断、科别、病房、住院病历号及页码。
(2)记录均以毫升(ml)为单位。
(3)12小时(日间6∶00至夜间18∶00)或24小时(日间6∶00至次晨6∶00)就患者的出入水量做一次小结或总结。
(4)12小时小结,用蓝(黑)水笔在18∶00记录的下面一格上下各划一横线,将12小时小结的液体出入量记录在划好的格子上;24小时做总结,用红钢笔在次晨7∶00记录的下面一格上下各划一横线,将24小时总结的液体出入量记录在划好的格子上,需要时应分类总结,并将结果分别填写在体温单相应的栏目上。