(二) 上尿路结石的治疗方法
1. 体外冲击波碎石术(ESWL) 适用于直径<20 mm、CT值<1 000 HU的结石,儿童结石的效果尤佳。
2. 输尿管镜/输尿管软镜碎石术(URSL/FURSL) 适用于输尿管结石及直径<20 mm的肾结石。如术中发现输尿管狭窄,内镜无法进入,切不可暴力操作,以免造成输尿管损伤,可留置DJ管后二期再处理。(https://www.daowen.com)
3. 经皮肾镜取石术(PCNL) 适用于直径>20 mm的肾结石及输尿管上段结石,结石的取净率较高。主要并发症包括出血、感染、肾周围脏器损伤等。
4. 切开取石(开放或腹腔镜下) 只用于少数腔内手术无法治疗的结石,或者取石同时还需要行其他手术(如UPJ成形)。