结肠憩室病

例题

我国人群结肠憩室的好发部位是（D）

A.直肠　B.横结肠　C.直肠、乙状结肠

D.盲肠及升结肠　E.降结肠(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

1.概述　结肠憩室是结肠肠壁肌层缺损，结肠黏膜经此处突出形成的囊性病理结构。结肠中存在多个憩室则称为结肠憩室病。结肠憩室病是西方国家最常见疾病之一，近年来在我国发病率也有增加。发病部位西方人群以乙状结肠及降结肠多见，而我国则多见于盲肠及升结肠。

2.临床表现　单纯结肠憩室病90%以上无症状，仅少数患者有临床表现。出现并发症时临床表现明显，严重时可危及生命，常见并发症为憩室出血和憩室炎。10%～30%的患者可并发出血，通常以右半结肠憩室多见，约80%患者出血可自行缓解，但复发率20%～25%。出血多发生于老年人，因老年人多伴有动脉硬化，血管畸形也常见于憩室患者，憩室与结肠边缘动脉交通支关系密切，憩室会引起血管的化学性或机械性损伤，导致血管壁破裂出血。憩室内的粪便和分泌物排空不畅可引起憩室炎。炎症发生后很容易穿透室壁，可发生肠穿孔或结肠周围脓肿。