结肠息肉

例题

结肠息肉常用的检查方法有（ACE）

A.气钡灌肠造影　B.B超或CT 　C.纤维结肠镜检查

D.钡餐检查　E.直肠乙状结肠镜检查

【重点梳理】

1.检查方法　直肠息肉可经肛门指检或借助于直肠或乙状结肠镜检查做出诊断，通过使用纤维结肠镜或钡剂灌肠、气钡双重对比造影检查可了解全结肠息肉分布情况。(https://www.daowen.com)

2.治疗　对结肠、直肠息肉的治疗决定于息肉的性质、大小、数量、基底宽度、是否带蒂、有无癌变等多种因素。

（1）带蒂腺瘤息肉可经内镜圈套并电灼切除，对较大广基息肉可在结肠镜下采用分次凝切方法切除，以防发生肠穿孔。

（2）电凝、微波凝固、激光凝固等治疗方法适用于直径小于0.5 cm、不宜用常规方法摘除的息肉或多发息肉。

（3）直径大于2.0 cm的无蒂息肉，在腹膜反折以下者可经肛门手术切除，在腹膜反折以上者一般采取剖腹手术，做部分肠切除。近年来有报道经肛门内镜下微创手术（TEM／TEO）治疗距肛门4～18 cm的不能内镜下切除的结肠息肉及早期癌取得较好疗效。

（4）广泛分布的结肠息肉，需行全结肠切除术。

（5）病理学诊断为癌变者应按恶性肿瘤治疗原则处理。