脾脓肿

例题

脾脓肿表现为（D）

A.脾表面不平滑或者结节　B.脾表面有囊性感　C.脾表面光滑

D.脾压痛　E.脾触诊时有摩擦感

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脾脓肿的临床表现　临床发病较少，早期无特殊表现，脓肿形成后，通常有寒战、高热、左上腹痛、脾大等症状和体征。

（1）发热：绝大多数患者感染中毒症状明显，表现畏寒、发热，体温多在38～39℃或以上，呈弛张热型，亦可高达39℃以上呈稽留热型。大多数患者在发热数天后即出现脾脓肿，少数发热与脾脓肿诊断可相隔数周、数月。

（2）腹痛：大部分患者有左上腹疼痛，呈持续性钝痛或隐痛，呼吸时加重。疼痛表示已累及脾被膜，并有脾周围炎。约1／3患者疼痛向左侧肩背部放射，提示炎症侵及膈肌或膈下。

（3）脾大：大约50%以上的患者在左上腹可触及肿大的脾，局部触痛，腹肌紧张，甚至左上腹或左季肋部皮肤水肿。