真菌感染的免疫

真菌为机会致病菌，在正常情况下一般不致眼病，但在一定条件下如外伤、内眼手术后、长期应用广谱抗生素使机体菌群失调或长期应用类固醇激素、免疫抑制剂使机体免疫力低下时，外源或内源真菌可侵入眼部致病。眼部真菌感染以真菌性角膜溃疡和真菌性眼内炎为多见，常见的致病真菌有镰刀菌属、曲霉菌属、念珠菌属、青霉菌属等。

真菌的致病是由于其产生菌丝、孢子，侵入组织，杀伤靶细胞，并可产生各种酶（如镰刀菌的蛋白酶、胶原酶）和毒素（曲霉素），促进感染及侵入宿主细胞。真菌的多糖荚膜（如新型隐球菌）及较粗大菌丝（如白色念珠菌）则具有抗吞噬作用。真菌侵入眼组织在局部增殖，其抗原成分常导致超敏炎症反应而形成溃疡、腺癌。(https://www.daowen.com)

正常情况下，眼表面黏膜上皮屏障对外源真菌有明显抵抗作用，构成了主要的非特异性防御机制。真菌感染后产生的抗体（往往水平低）对机体无保护作用，只可减小其传染性。而细胞免疫则对抵御真菌起重要作用，孢子可被巨噬细胞吞噬并杀死，吞噬细胞通过细胞外黏附作用攻击菌丝体。

诊断主要靠找到菌丝体或组织学特征，抗体检测对诊断无帮助，抗原检测对诊断有一定帮助。