其他辅助检查方法
牙周病的变化和发展是不规律的，并非一个持续的过程，既有急性快速发展变化，又有治疗后复发的可能。但不同严重程度的牙周病损可以出现同一临床症状，如探诊出血可以发生于附着丧失或探诊深度浅的牙龈炎部位，也可发生于具有深牙周袋的部位，它仅反映出炎症状况，但并不能反映出实际的组织病损程度，这就需要做进一步的检查，以确定病变的性质。随着相关学科的迅速发展，牙周病的一些新的辅助诊断方法对于揭示疾病的本质、程度，优化治疗计划、评价疗效和在维护期的监测等具有重要意义，医师可以根据科学研究的需要和自己的工作条件酌情选用。以下介绍一些辅助诊断的方法。
（一）牙周微生物学检查
对大多数牙周病患者来说，彻底清除菌斑、牙石，多能取得良好效果，因此不需要做微生物检查鉴定病原菌。但有少数牙周炎（尤其是侵袭性牙周炎）患者对常规治疗反应欠佳，或病情不易控制，需要寻找优势病菌，并使用针对性的抗菌药物，治疗后还要检查该细菌的消除情况。对这些患者需要进行微生物的检查，可以根据条件选用下列方法。
1.培养法 细菌培养法是微生物检查的“金标准”，可用于细菌分类，生物学特性、药敏、致病性、细菌毒力等研究。由于牙周炎是厌氧菌为主的感染，其培养条件要求比较高，所需周期比较长。从龈下菌斑中培养出某种细菌，可以确信其确实存在，反之却不能成立，由于体外很难模拟出体内的实际情况，从龈下菌斑中没有培养出某种细菌，并不能得出龈下没有这种细菌的确切结论。
2.龈下菌斑涂片检查法
1）刚果红负染色法
（1）原理 酸性染料刚果红将背景染色，菌体不着色。
（2）方法 用无菌刮匙刮取龈下菌斑，置于滴有2%刚果红水溶液的载玻片上，均匀涂开呈薄层，自然干燥后，在盛有浓盐酸的广口瓶上熏至呈深蓝色，然后镜检，此方法可以观察到微生物的形态。
2）暗视野显微镜检查法
（1）原理 可观察细菌形态和活细菌的运动，较传统的涂片染色法简便、快速，能在椅旁进行检测。
（2）方法 用无菌刮匙刮取龈下菌斑，加入含有1%明胶的生理盐水中，制成悬液，在暗视野显微镜油镜下观察多个视野，根据微生物形态和运动能力将其分为球菌、能动菌、螺旋体及其他菌，计算每类细菌所占的比例。牙周健康处球菌比例高，螺旋体和能动菌的比例低，该方法可用于临床研究和疗效观察。(https://www.daowen.com)
3.免疫学技术 免疫荧光法用特异性细菌抗体选择性地与菌斑中相应的细菌抗原结合，通过荧光标记抗体，在荧光显微镜下呈现出荧光者为阳性，表明有该特异性细菌的存在，其阳性检出率与培养法的符合率为80%～100%。
酶联免疫吸附试验（ELISA）：用ELISA检测某种牙周致病菌时，将特异性抗体吸附于固相载体上，加入待检样本和酶结合物，再利用酶催化其底物呈颜色反应，来检测菌斑抗原，即待检样本中有某种牙周致病菌的存在。
4.DNA探针技术 该技术又称分子杂交技术，是利用DNA分子的变性、复性以及碱基互补配对的高度精确性，对某一特异性DNA序列进行探查的新技术。此法的优点是特异性强、快速、省时，可用于细菌的分类和菌种的鉴定。
5.聚合酶链反应（PCR） 利用DNA聚合酶，以目标细菌的某个DNA片段寡聚核苷酸等为引物，扩增该DNA片段，可在短时间内得到大量的特定基因或DNA片段。PCR方法用于检测微生物应注意的最大问题是污染问题，极微量的污染就可以导致假阳性结果。
（二）压力敏感探针检查
由于使用普通牙周探针时，探诊的力量难以控制，再加上探诊角度的误差，探诊欠准确，重复一致性欠佳，尤其当纵向观察一部位的PD变化时，可靠性略受影响，为了控制探诊力量，并使误差减到最小，可通过电子装置来辅助进行牙周探诊，如Florida探针、Alabama探针等压力敏感探针。其特点如下：一是恒定地控制探诊的力量，以保证每次探查时均使用统一的压力，可以避免因压力差异所造成的探诊结果误差，因而重复性好；二是探诊结果可直接输入并储存在计算机内，使用比较方便；三是有附着水平的参考标志，包括自动定位釉牙骨质界或以可重复的咬合边缘做支撑和标志。
（三）X线数字减影技术和牙科CT检查
自20世纪80年代X线数字减影技术被引入牙周病领域后，牙片数字减影已被越来越多地用来作为检查牙槽骨动态变化的客观手段。其基本原理是在计算机辅助下，对同一部位不同时间拍摄的一系列X线片进行处理，将有意义的图像从不相关的影像（如正常无变化的组织影像）中分离出来，减去所有不变的结构，将特征性的结构变化显示出来。
牙科CT又称为锥形束计算机化断层摄影技术（cone beam computed tomography，CBCT），应用于口腔牙齿及牙周检查有独特优势，由X线管在一定时间内围绕头部行360°旋转，获得360幅X线平片原始数据，再通过计算机设定不同的层厚及运行程序，在任何方向上进行包括轴位图像、冠状位图像、矢状位图像和曲面成像的重建，并可以在扫描范围内得到任何方向、任何层面及任意间隔的截面图。
（四）牙齿松动度检查
用常规的手持牙科镊子检测牙齿的松动度带有很大的主观性，且重复性差。牙齿松动度测量仪提供了相对客观的指标，其原理是用一恒速的小圆柱轻微快速冲击牙面，仪器能以数字显示牙周膜对该冲击力的阻力，牙齿越松则阻力越小，显示数值越大。